藥物斑貼試驗(yàn)在兒童遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)診斷中的價(jià)值探討.pdf

1、目的：
　　探討藥物斑貼試驗(yàn)在診斷兒童遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)中的安全性和診斷價(jià)值。
　　方法：
　　54例病例組遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)患兒行可疑致敏藥物的斑貼試驗(yàn)，其中10例輕型反應(yīng)患兒同時(shí)以長(zhǎng)時(shí)程連續(xù)口服藥物激發(fā)試驗(yàn)驗(yàn)證斑貼試驗(yàn)的準(zhǔn)確性；20例健康對(duì)照組兒童行常見藥物的斑貼試驗(yàn)驗(yàn)證其特異度。
　　結(jié)果：
　　54例病例組患兒中16例斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性，陽(yáng)性率29.63％，20例健康對(duì)照組兒童斑貼試驗(yàn)均陰性，斑貼試驗(yàn)的特

2、異度為100.00%。40例輕型遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)患兒中9例斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性，陽(yáng)性率為22.50%。其中22例固定型藥疹中3例陽(yáng)性，陽(yáng)性率13.64%；12例出疹型藥疹中5例陽(yáng)性；5例多形性紅斑型藥疹中1例陽(yáng)性；1例遲發(fā)性蕁麻疹型藥疹陰性。14例重型遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)患兒中7例斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。其中2例急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病均陽(yáng)性；5例藥物超敏反應(yīng)綜合征中4例陽(yáng)性；7例Stevens-Johnson綜合征中1例陽(yáng)性。斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性的致敏藥物共19

3、種，包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及感冒藥、抗癲癇類藥。40例可疑抗生素致敏者中8例斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性（20.00%）；35例可疑解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及感冒藥致敏者中4例陽(yáng)性（11.43%）；5例可疑抗癲癇類藥物致敏者中4例陽(yáng)性；18例可疑中藥致敏者均陰性。10例輕型遲發(fā)型藥物超敏反應(yīng)患兒繼斑貼試驗(yàn)后行口服藥物激發(fā)試驗(yàn)，7例斑貼試驗(yàn)結(jié)果符合口服藥物激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果，符合率為70.00%。其中斑貼試驗(yàn)結(jié)果假陰性1例，口服藥物激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果假陰性2例。1例患兒斑