90歲及以上高齡住院患者甲狀腺功能的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　研究90歲及以上高齡老年住院患者甲狀腺功能異常的發(fā)病率，探討不同甲狀腺功能狀態(tài)的老年患者常見(jiàn)的合并疾病、代謝營(yíng)養(yǎng)狀況及異常甲狀腺功能狀態(tài)對(duì)患者死亡率的影響，以提高對(duì)高齡老年患者甲狀腺功能狀態(tài)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸影響的認(rèn)識(shí)。
　　方法：
　　收集2010年1月1日至2014年12月31日在瑞金醫(yī)院老年病科住院的90歲及以上的老年患者204人臨床資料，對(duì)其基本信息、甲狀腺功能及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)以及既往疾病史做統(tǒng)計(jì)分析。

2、記錄截止至2014年12月31日死亡病例及其死亡原因。將入選患者根據(jù)甲狀腺功能分組，及是否死亡分組，分別進(jìn)行分析比較。
　　結(jié)果：
　　所有204名患者中甲狀腺功能異常者88人（43.1％），其中ESS的69人（33.8%），甲減及亞甲減共16人（7.8%），亞甲亢者3人（1.5%），無(wú)甲亢病人；ESS組在營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)指標(biāo)上低于甲功正常組，甲減及亞甲減組的患者甘油三酯高于甲功正常組，死亡率比較時(shí)發(fā)現(xiàn)ESS組死亡率是明顯高于甲

3、功正常組的（P=0.003）。Enter法回歸分析時(shí)發(fā)現(xiàn)FT4升高時(shí)，死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，另外Logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)FT3及血清白蛋白是與死亡相關(guān)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。
　　結(jié)論：
　　90歲以上高齡老人甲狀腺功能異常發(fā)病率高，并且ESS最多，而其中低T3又是占最大比例的，低T3的發(fā)生往往意味著預(yù)后不良。ESS實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常主要表現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)上，而甲減及亞甲減組則是表現(xiàn)在代謝相關(guān)指標(biāo)上。甲狀腺功能的異常與死亡的風(fēng)險(xiǎn)密切