甲狀腺相關(guān)眼病患者的眼表功能分析.pdf

1、目的:觀察分析甲狀腺相關(guān)眼病患者的眼表功能變化。
　　 方法:
　　 對從2003年4月1日至2008年3月31日在中山大學(xué)中山眼科中心就診的甲狀腺相關(guān)眼病(Thyroid associated ophthalmopathy，TAO)患者中隨機(jī)抽查68例136眼為病例組，并隨機(jī)選擇同時期與病例組年齡相似的39例78眼無眼部及全身疾病者為對照組，分別行眼眶?？茩z查、眼表相關(guān)癥狀、體征、淚液分泌試驗(基礎(chǔ)Schirmer I

2、試驗，SIt)、淚膜破裂時間(break up time，BUT)、角膜熒光素染色(FL)等項目檢查、評分，詳細(xì)記錄患者的甲亢控制治療、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療情況等，并作統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.病例組(136眼)BUT平均值6.97s，低于對照組(78眼)BUT平均值9.77s，(P=0.006)；男性TAO患眼(56眼)BUT平均值5.80s，低于對照組男性(52眼)BUT平均值9.46s，(P=0.008)

3、：女性TAO患眼(80眼)BUT平均值7.79s，低于對照組女性(26眼)BUT平均值10.38s，(P=0.035)。在病例組內(nèi)再分組觀察BUT:男性組BUT平均值5.80s，低于女性組平均值7.79s，(P=0.013)。
　　 2.病例組(136眼)SIt平均值8.10mm/min，相比于對照組(78眼)SIt平均值8.18mm/min，無明顯差異(P=0.935)；男性TAO患眼(56眼)Slt平均值7.73mm/min

4、，相比于對照組男性(52眼)Slt平均值9.10mm/min，無明顯差異(P=0.348)：女性TAO患眼(80眼)SIt平均值8.36mm/min，相比于對照組女性(26眼)SIt平均值6.35mm/min，無明顯差異(P=0.123)。
　　 3.在TAO病例組，BUT與Slt( rs=0.224，P=0.007)、甲亢病程間(rs=0.219，P=0.009)存在正相關(guān)關(guān)系；但BUT與眼球突出度間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(rs=-0

5、.208，P=0.013)，其中SIt、眼球突出度對BUT的線性影響有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.SIt與瞼裂高度(rs=0.322,P=0.000)、下瞼退縮程度(rs=0.260，P=0.002)、上瞼遲落程度( rs=0.169，P=0.044)、眼瞼閉合不全程度(rs=0.265，P=0.001)、眼球上轉(zhuǎn)受限程度( rs=0.195，P=0.020)、眼球運動受限程度總評分( rs=0.206，P=0.014)、TAO的N

6、OSPECS分級(rs=0.183，P=0.029)間存在正相關(guān)關(guān)系，其中瞼裂高度對其線性影響有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 5.在TAO病例組，63眼(44.4％)角膜熒光素染色陽性。給予糖皮質(zhì)激素(GC)治療者(26眼)FL評分平均值2.69，高于非GC治療組(112眼)平均值1.37(P=0.006)。FL評分與瞼裂高度(rs=0.226，P=0.007)、上瞼退縮程度( rs=0.197，P=0.019)、上瞼遲落程度(rs=0.

7、223，P=0.008)、眼瞼閉合不全程度( rs=0.301,P=O.OOO)、眼球上轉(zhuǎn)受限程度(rs=0.308，P=0.000)、眼球運動受限程度總評分( rs=0.341,P=0.000)、TAO的NOSPECS分級(rs=0.278，P=0.001)間存在正相關(guān)關(guān)系。
　　 6.在所有被觀察者，BUT與Slt間存在正相關(guān)關(guān)系(rs=0.252,P=0.000)； BUT與年齡間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系( rs=-0.166，P=