80歲以上高齡食管癌患者臨床特點、放療療效及預(yù)后分析.pdf

1、目的：研究高齡食管癌患者臨床特點，治療耐受性、放療療效及影響預(yù)后因素,為高齡食管癌患者個體化治療提供參考。
　　 方法：收集2000年1 月～2007年9 月在我院接受放療的年齡80 歲以上的高齡食管癌84例進(jìn)行回顧性研究；按照住院號排列，依相對應(yīng)的治療時間、性別、腫瘤部位相匹配按1 ：
　　 1 配比選取每例高齡患者隨后符合條件的第一例，年齡50～70 歲接受放療的食管癌病例共84例作為對照。對比分析高齡患者的臨床特點

2、、放療療效、放療耐受性特點和預(yù)后因素。
　　 結(jié)果：1.臨床特點分析：1)腫瘤部位由于對照病例按相同部位選擇，故高齡組與對照組發(fā)病部位一致；2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高齡組為11.9%(10/84)，對照組淋14.3%(12/84)，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05)；3)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率高齡組組為13.1%，對照組為11.9%，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05 ）；4)病變長度分期老年組I 期占71.4%（60/84 ），Ⅱ期占28.69%(24

3、/84)；對照組I 期占46.4%(39/84)，Ⅱ期占53.6%(45/84)，兩組有顯著差異（p﹤0.01 ）。
　　 2.生存分析：高齡組和對照組的中位生存時間分別為11個月和21 月，1、3和5年總生存率分別為47.6%對65.5%、10.7%對26.2%和2.4%對14.3%，高齡組明顯劣于對照組，p＜0.01。對無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并且能完成50Gy 以上放療者，高齡組的中位生存仍較對照組稍差（15 月對21 月），但差異無統(tǒng)

4、計學(xué)意義（p=0.09 ）。高齡組中有26.2%（22/84 ）的患者因各種原因放射治療劑量未達(dá)到50Gy,而對照組中這個比例只有9.5%（8/84 ）。單因素分析發(fā)現(xiàn)高齡組中遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、放療劑量、放療結(jié)束時近期療效是影響生存的因素；劑量高于60Gy的療效不如50～60Gy 者（中位生存9.5 月對19.5 月，p＜0.01 ）。
　　 結(jié)論：高齡食管癌臨床特點與非高齡老年患者無顯著差異；高齡食管癌的總生存率要低于低年者，治療耐受