城市與邊遠(yuǎn)地區(qū)常見慢性病及指標(biāo)異常流行病學(xué)分析.pdf

1、研究背景：
　　流行病學(xué)是研究某類特定人群的疾病分布和患病原因，繼而對疾病的預(yù)防和治療提供健康措施的科學(xué)。慢性病是一類具有多種發(fā)病原因、病因復(fù)雜、發(fā)病隱匿且潛伏期長、并伴有多發(fā)病等特點(diǎn)的疾病。在我國，慢性病的患病率與死亡率逐年上升，并呈現(xiàn)年輕化。湖北武漢處于我國中部，其地區(qū)及人群特點(diǎn)為：①氣候炎熱濕潤；②經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)；③飲食種類多樣，飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜；④人口密度大，人群的文化程度較高，年輕人居多。內(nèi)蒙古處于我國北方邊界，其地區(qū)及人群特

2、點(diǎn)為：①氣候寒冷干燥；②經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)；③飲食種類單一，食物以肉、奶為主，食鹽量大；④人口密度小，人群的文化程度低，老年人居多。以往研究慢性病流行病學(xué)調(diào)查的往往集中某一地區(qū)，尚缺乏關(guān)于城市與邊遠(yuǎn)地區(qū)的慢性病流行病學(xué)分析。
　　研究目的：
　　掌握城市與邊遠(yuǎn)地區(qū)近五年慢性病患病率的變化規(guī)律，揭示兩個(gè)地區(qū)重點(diǎn)需要關(guān)注的慢性病流行病學(xué)特點(diǎn)，并針對兩個(gè)地區(qū)高發(fā)的慢性病的防治進(jìn)一步提出合理的建議。
　　研究方法：
　　本次研究

3、對象的人群范圍的選擇依據(jù)兩個(gè)地區(qū)的地理位置相距較遠(yuǎn)以及兩個(gè)地區(qū)人群的差異度較大，分別選以武漢中南民族大學(xué)教師人群為城市地區(qū)代表，以內(nèi)蒙古某單位職工人群為邊遠(yuǎn)地區(qū)代表。
　　通過對武漢中南民族大學(xué)教師2014年體檢報(bào)告分析發(fā)現(xiàn)，中南民族大學(xué)教師的慢性病指標(biāo)出現(xiàn)異常，同一時(shí)期，對內(nèi)蒙古某單位職工2014年的體檢報(bào)告分析中也出現(xiàn)慢性病指標(biāo)異常的情況，慢性病指標(biāo)異常說明易發(fā)病，應(yīng)引起重視，并且無論是國家還是地區(qū)對慢性病均進(jìn)行了干預(yù)措施。對

4、此，開展關(guān)于兩個(gè)地區(qū)的慢性病流行病學(xué)分析。
　　分別選取2009年武漢中南民族大學(xué)教師的體檢報(bào)告和對2012年內(nèi)蒙古某醫(yī)院住院患者病例篩查，著重統(tǒng)計(jì)分析前六位慢性病的檢出情況。由于兩個(gè)地區(qū)近五年均對慢性病進(jìn)行防治干預(yù)措施，為總結(jié)出這些措施對慢性病的改善影響，作者進(jìn)一步選取2013年武漢中南民族大學(xué)教師的體檢報(bào)告和2014年內(nèi)蒙古某醫(yī)院住院患者病例，統(tǒng)計(jì)前六位慢性病的檢出情況，然后分別分析兩個(gè)地區(qū)近五年慢性病患病率，最后將近五年武漢

5、地區(qū)與內(nèi)蒙古地區(qū)的慢性病分布與構(gòu)成進(jìn)行對比分析，對比兩個(gè)地區(qū)慢性病分布與構(gòu)成的不同。最終在兩個(gè)地區(qū)的慢性病防治措施的基礎(chǔ)上，對慢性病的防治工作提出合理建議。
　　數(shù)據(jù)使用Excel軟件整理數(shù)據(jù)并使用Graphpad進(jìn)行作圖。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)分析進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　?。ㄒ唬?009-2013年武漢中南民族大學(xué)教師慢性病患病率

6、的檢出情況：
　?、?009年武漢中南民族大學(xué)1546名教師體檢報(bào)告中常見慢性疾病患病率檢出前六位是：肥胖（43.0％）、肝臟疾?。?2.8%）、高血壓（26.8%）、心血管病（23.0%）、糖尿病（15.7%）、腎臟疾?。?2.4%）；
　?、?013年武漢中南民族大學(xué)1507名教師體檢報(bào)告中常見慢性疾病患病率檢出前六位是：肝臟疾?。?0.4%）、心血管?。?0.3%）、腎臟疾?。?8.8%）、肥胖（18.4%）、高血壓（

7、17.0%）和糖尿病（9.7%）；
　?、蹖Ρ?009年的體檢結(jié)果，教師群體中肝臟疾病及腎臟疾病的患病率明顯升高，而心血管病、肥胖、高血壓、糖尿病等患病率則有所下降。
　?。ǘ?014年武漢中南民族大學(xué)教師與內(nèi)蒙古某職工慢性病指標(biāo)異常結(jié)果：
　?、傥錆h中南民族大學(xué)教師的肥胖指標(biāo)（BMI）、肝功能指標(biāo)（ALT/AST）、血糖指標(biāo)（Glu）和血壓指標(biāo)（SBP）異常率為20.5%、20.5%、8.8%和12.1%；②內(nèi)蒙古

8、某單位職工的肥胖指標(biāo)（BMI）、肝功能指標(biāo)（ALT/AST）、血糖指標(biāo)（Glu）和血壓指標(biāo)（SBP）異常率分別為24.0%、24.0%、11.2%和4.6%。
　?。ㄈ?012-2014年內(nèi)蒙古某醫(yī)院住院患者慢性病患病率的檢出情況：
　?、?012年內(nèi)蒙古某醫(yī)院住院患者10529名病例篩查中常見慢性疾病患病率檢出前六位是：肝臟疾?。?1.2%）、肥胖（20.3%）、癌癥（16.4%）、心血管病（10.1%）、糖尿?。?0.

9、0%）、慢性肺?。?.1%）；
　?、?014年內(nèi)蒙古某醫(yī)院住院患者12458人病例篩查中常見慢性疾病患病率檢出前六位是：肝臟疾病（27.3%）、肥胖（17.1%）、癌癥（12.9%）、糖尿?。?0.0%）、心血管?。?.1%）、慢性肺?。?.4%）；
　?、蹖Ρ?012年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，內(nèi)蒙古某醫(yī)院的住院患者肝臟疾病、肥胖、癌癥、心血管病、慢性肺病患病率均有所下降。
　　研究結(jié)論：
　　在城市武漢地區(qū)，肥胖、肝臟疾

10、病、高血壓、心血管疾病等慢性病患病率處于較高水平，建議增強(qiáng)人們的慢性病防治意識，繼續(xù)進(jìn)行健康教育宣傳欄、公眾健康咨詢活動(dòng)以及健康講座。對于青年人，加強(qiáng)慢性病的防患意識，從源頭上杜絕慢性病的發(fā)生，改善飲食方式，進(jìn)行有規(guī)律飲食，勿要暴飲暴食或者每晚進(jìn)行宵夜，改善不健康的生活方式，如熬夜、不進(jìn)行體育鍛煉等。對于老年人，盡量做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，及時(shí)降低慢性病并發(fā)癥對人體的再次傷害。
　　在邊遠(yuǎn)地區(qū)內(nèi)蒙古，肝臟疾病、心血管病、高血壓和腎

11、臟疾病等慢性病患病率低于城市地區(qū)，但是在內(nèi)蒙古地區(qū)慢性病患病率依然較高，在同樣需要提高邊遠(yuǎn)地區(qū)人們的慢性病防治意識的前提下，還需要：①對邊遠(yuǎn)地區(qū)加大醫(yī)療設(shè)備的投入；②應(yīng)關(guān)注女性心血管疾病的發(fā)生；③應(yīng)關(guān)注沒有醫(yī)保且對自身無法提供最基礎(chǔ)身體檢查的人群，為他們給予一些政策上的扶持；④應(yīng)關(guān)注人們的吸煙狀況，將控制吸煙作為干預(yù)慢性肺病的一種方法。
　　綜上所述，對于慢性病的防治措施首先從嚴(yán)格控制個(gè)人的飲食習(xí)慣（少鹽少肉，進(jìn)行合理飲食，嚴(yán)格控