七氟烷對老年冠心病患者圍術期血流動力學和心肌影響的研究.pdf

1、目的：
　　研究七氟烷麻醉對老年冠心病人非心臟手術圍術期血流動力學調控和心肌的影響。
　　方法：
　　將2015年6月至2016年3月入我院擇期接受腹腔鏡胃腸道手術的100例老年冠心病人列入研究對象，使用數字表隨機分入七氟烷組（S組）與丙泊酚組（P組），n=50；七氟烷組應用七氟烷吸入麻醉，丙泊酚組應用丙泊酚靜脈麻醉，術中通過腦電雙頻指數（BIS）監(jiān)測麻醉鎮(zhèn)靜深度，采集麻醉誘導前（Ta0）、氣管內插管前（Ta1）、氣管

2、內插管后1min（Ta2）、手術開始（Ta3）、拔管前（Ta4）及拔管后5min（Ta5）六個時間點病人的HR、MAP、CO、CI、LCW、SVR；抽取誘導前5min（Tb0）、手術結束（Tb1）、術后12h（Tb2）、術后24h（Tb3）、術后48h（Tb4）五個時間點患者的中心靜脈血，測定血清中cTnI、CK-MB的水平；同時比較術中瑞芬太尼的用量及術后患者VAS評分。
　　結果：
　　1、與Ta0比，兩組患者的HR、M

3、AP、SVR及LCW在Ta1、Ta3時顯著下降（P＜0.05），P組Ta3時的CO，Ta2、Ta3時的CI均低于Ta0；S組在Ta1時的HR和Ta2時的MAP都低于P組同時（P＜0.05）。
　　2、兩組cTnI、CK-MB自手術結束后開始逐漸上升，Tb2至 Tb4各時間點的cTnI均高于Tb0（P＜0.05），而S組Tb2至Tb4，P組Tb1至Tb4的CK-MB均高于Tb0，且CK-MB于Tb3時達頂峰，之后開始下降（P＜0.0