兩種手術(shù)入路治療距骨頸骨折的臨床療效觀察.pdf

1、一、研究目的：
　　回顧性觀察比較兩種手術(shù)入路（單側(cè)前內(nèi)側(cè)切口入路和雙側(cè)切口入路）治療距骨頸骨折的臨床療效。
　　二、研究方法：
　　2006年6月至2013年9月，共36例距骨頸骨折患者在常州市中醫(yī)院就診，其中隨訪資料完整的手術(shù)患者31例，分別采用了單側(cè)前內(nèi)側(cè)切口入路和雙側(cè)切口入路。根據(jù)其手術(shù)入路分成兩組：單切口組（15例）、雙切口組（16例）。運用統(tǒng)計學(xué)方法計算并比較兩組患者術(shù)后一年骨折的愈合率、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和距骨

2、缺血性壞死的發(fā)生率、Hawkins療效評定優(yōu)良率、VAS評分及AOFAS踝-后足評分。
　　三、研究結(jié)果：
　　術(shù)后一年31例患者總體骨折愈合率為77.42％，其中單切口組為93.33%，雙切口組為62.50%。兩組患者在骨折愈合率方面有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。31例患者術(shù)后一年創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率為29.03%，其中單切口組為46.67%，雙切口組為12.50%。單切口組創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高于雙切口組，差異有統(tǒng)計學(xué)意

3、義（P＜0.05）。31例患者術(shù)后一年距骨缺血性壞死的發(fā)生率為16.13%，其中單切口組為13.33%，雙切口組為18.75%，兩組患者在距骨缺血性壞死的發(fā)生率方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。31例患者術(shù)后一年Hawkins療效評定總體優(yōu)良率為61.29%，其中單切口組為51.33%，雙切口組為68.75%，兩組患者的優(yōu)良率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后一年，單切口組VAS評分為6.04±0.75，AOFAS評分為42.84±10

4、.16；雙切口組VAS評分為為3.28±0.42，AOFAS評分為61.24±11.8；單切口組VAS評分高于雙切口組，AOFAS評分低于雙切口組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　四、研究結(jié)論：
　　單側(cè)前內(nèi)切口入路治療距骨頸骨折術(shù)后一年的骨折愈合率高于雙側(cè)切口入路，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率較雙側(cè)切口入路高。單側(cè)前內(nèi)切口入路和雙側(cè)切口入路治療距骨頸骨折術(shù)后一年AVN的發(fā)生率及Hawkins療效評定優(yōu)良率無明顯差異，而單