兩種Cage植骨治療腰椎不穩(wěn)癥的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過觀察經后路行單純Cage植骨融合術結合椎弓根內固定與椎間隙Cage前方打壓植骨融合術結合椎弓根內固定治療腰椎不穩(wěn)癥的臨床療效，分析這兩種植骨方式在椎體融合臨床療效中的有效性、穩(wěn)定性等，為臨床提供參考依據。
　　方法：通過觀察成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科及成都市第二人民醫(yī)院骨外科2013年3月至2014年3月期間腰椎不穩(wěn)癥經后路行椎弓根內固定結合Cage植骨融合術并獲得完整隨訪資料的病例60例。隨訪時間為12個月。A組30例

2、患者采用單純Cage植骨融合術結合椎弓根內固定術；B組30例患者采用椎間隙Cage前方打壓植骨結合椎弓根內固定術。兩組分別于術前至術后1、3、6、12個月監(jiān)測如下指標：術中植骨時間、椎間隙高度、椎體間活動角、日本骨科學會（JOA）腰背痛手術評分、Oswestry功能障礙指數、融合率等。統(tǒng)計數據應用SPSS20.0軟件分析。
　　結果：兩種Cage植骨方式結合椎弓根內固定系統(tǒng)治療腰椎不穩(wěn)癥效果明顯，兩組手術治療術后的椎間隙高度、椎間

3、活動域、JOA評分、Oswestry功能障礙指數等方面均較術前有了顯著改善（P＜0.05）。說明兩組手術對于治療腰椎不穩(wěn)癥的癥狀的療效是確切的。又單從兩組的融合率來看，兩組植骨方式對于腰椎融合的成功率無統(tǒng)計學顯著差異（P＞0.05），說明兩組手術治療在融合率方面無區(qū)別。但是兩組在術后的單個觀察指標之間還是存在差異的。在術后維持椎間隙高度方面，椎間隙Cage前方打壓植骨明顯高于單純Cage植骨組（P＜0.05）；而在術中的植骨時間方面，A

4、組明顯少于椎間隙Cage前方打壓植骨組。
　　結論：兩種Cage植骨方式結合椎弓根內固定系統(tǒng)治療腰椎不穩(wěn)癥效果均明顯，雖然兩組試驗對于融合率并無顯著差異，但是兩種Cage植骨融合術同樣存在差異。
　?。?）椎間隙Cage前方打壓植骨組能更有效的維持椎間隙高度；
　?。?）椎間隙Cage前方打壓植骨組因增加了植骨量，同時擴大了與上下終板下骨的接觸面積能更有利于融合；
　?。?）單純Cage植骨融合組在節(jié)約手術時間方