Dynesys動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)與植骨融合術(shù)治療退變性腰椎不穩(wěn)近期臨床療效分析.pdf

1、背景：植骨融合內(nèi)固定已被認(rèn)為是治療退變性腰椎不穩(wěn)金標(biāo)準(zhǔn)，但術(shù)后鄰近節(jié)段退變問題越來越受關(guān)注。在此背景下，非融合技術(shù)應(yīng)用于臨床。
　　目的：回顧性分析和對(duì)比Dynesys動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)和后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療退變性腰椎不穩(wěn)的患者的近期臨床療效及影像學(xué)資料，評(píng)價(jià)近期臨床療效及末次隨訪鄰近節(jié)段退變。
　　方法：回顧分析我科室2012年12月至2014年5月期間收治經(jīng)手術(shù)治療腰椎退變性不穩(wěn)患者28例，采用椎管減壓結(jié)合椎弓根動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系

2、統(tǒng)（觀察組，Dynesys，A組，14例）與后路減壓椎間融合術(shù)（對(duì)照組，PLIF，B組，14例），記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月、12月及末次隨訪疼痛視覺模擬評(píng)分(Visual Analogue Scale/Score，簡(jiǎn)稱VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)分（ODI評(píng)分）并且收集術(shù)前及隨訪時(shí)腰椎正側(cè)位片及動(dòng)力位片，采用White鄰近節(jié)段退變判斷標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)末次隨訪影像學(xué)ASD，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0分析。

3、r>　　結(jié)果：所有患者都得到隨訪，平均隨訪18±3.4個(gè)月。兩組患者術(shù)后1月、3月、6月、12月及末次隨訪VAS評(píng)分、ODI評(píng)分均較術(shù)前明顯改善，均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者術(shù)后各時(shí)間段VAS評(píng)分、ODI評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；末次隨訪觀察組影像學(xué)ASD1例；對(duì)照組鄰近節(jié)段影像學(xué)退變者4例，觀察組末次隨訪ASD發(fā)病率更低，兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、Dynesys