退變性腰椎不穩(wěn)的回顧性療效分析.pdf

1、[目的]通過(guò)對(duì)臨床收集兩組退變性腰椎不穩(wěn)病例分別予以保守及手術(shù)治療,回顧性對(duì)比分析保守治療及手術(shù)治療效果并探討退變性腰椎不穩(wěn)治療方法,探討如何使用安全有效方法對(duì)其進(jìn)行干預(yù),提高整體療效。
　　 [材料及方法]結(jié)合張立國(guó)等及中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),回顧臨床資料67例,分為保守治療組及手術(shù)治療組。其中保守組35例,采用腰圍保護(hù)、臥床休息、骨傷三期論治、功能鍛煉等;手術(shù)組32例,腰椎后路徹底減壓+椎體間cage植骨內(nèi)固

2、定術(shù),術(shù)后對(duì)癥處理。對(duì)治療后各時(shí)間段數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比。
　　 [結(jié)果]治療后保守組及手術(shù)組的優(yōu)良率為:45.71％,87.50％;治療后3個(gè)月保守組及手術(shù)組優(yōu)良率為:60.00％,90.63％;6個(gè)月后,保守組及手術(shù)組的優(yōu)良率為:68.57％,96.88％;1年后,保守組及手術(shù)組的優(yōu)良率為:85.71％,93.75％;2年保守組及手術(shù)組的優(yōu)良率為:80.00％,93.75％。2例保守治療失敗,考慮進(jìn)一步治療;手術(shù)治療組出現(xiàn)

3、腦脊液漏2例,精神癥狀6例,予以對(duì)癥處理后痊愈。1例考慮出現(xiàn)鄰近運(yùn)動(dòng)單元退變,暫予以保守治療。治療后1年內(nèi)(P＜0.05)療效,手術(shù)組明顯優(yōu)于保守組,1年后到2年期間(P＞0.05),兩者對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著性差異。
　　 [結(jié)論]退變性腰椎不穩(wěn)手術(shù)治療應(yīng)慎重選擇,保守治療是必須的,并且應(yīng)作為首選治療方法。何種治療方法都應(yīng)結(jié)合腰椎自身解剖結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)特點(diǎn),將患者的性別、年齡、職業(yè)、精神因素及生活習(xí)慣考慮在內(nèi),個(gè)性化方案治療尤為