吉西他濱聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱二線治療轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察吉西他濱聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱二線治療鉑類化療失敗的轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的療效和安全性。
　　資料和方法:2010年1月至2016年3月在我院經(jīng)鉑類化療失敗的41例轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，予吉西他濱聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱進(jìn)行二線治療，具體用藥為:吉西他濱1000mg/m2，靜脈滴注30min，d1、d8;長(zhǎng)春瑞濱25mg/m2，靜脈滴注，d1、d8;每21天為1周期。收集臨床資料進(jìn)行分析，通過(guò)Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，單因素分析使用Log-

2、rank檢驗(yàn)，多因素分析使用COX風(fēng)險(xiǎn)模型。
　　結(jié)果:(1)本研究的41例患者一共完成化療146周期，中位數(shù)為4周期，范圍為1-8周期，其中可評(píng)價(jià)療效的患者有35例，其總有效率為42.9％，疾病控制率為85.8％。(2)41例患者隨訪時(shí)間范圍為5.0-38.6月，中位隨訪時(shí)間為9.5月，中位無(wú)進(jìn)展生存期為6.0月（95％CI:4.4-7.6月），中位總生存期為16.4月（95％CI:8.8-24.0月）。(3)41例患者化療不良

3、反應(yīng)均可評(píng)價(jià)，其主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，而Ⅲ/Ⅳ度白細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板減少發(fā)生率分別為36.6％、29.3％、4.9％，無(wú)Ⅳ度血小板減少發(fā)生。(4)單因素分析結(jié)果顯示初診時(shí)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、化療周期數(shù)（＜4周期或≥4周期）是影響轉(zhuǎn)移性鼻咽癌預(yù)后的不良因素，將其進(jìn)行多因素分析，結(jié)果顯示化療周期數(shù)是影響轉(zhuǎn)移性鼻咽癌預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論:(1)對(duì)于鉑類治療失敗的轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，吉西他濱聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱化療仍可獲得一定的客觀療效。(2)該