中西醫(yī)結合治療預防非肌層浸潤性膀胱癌術后復發(fā)的臨床研究.pdf

1、膀胱癌是我國泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一。目前經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(TUR-BT)是非肌層浸潤性膀胱癌的主要治療手段，是臨床上治療非肌層浸潤性膀胱癌的金標準，理論上TUR-BT術可以完全切除非肌層浸潤性膀胱癌，但TUR-BT術后有接近一半的患者會在一年內(nèi)復發(fā)，復發(fā)率很高，因此，如何預防或降低膀胱癌術后復發(fā)是這個領域急需解決的課題。當前，膀胱灌注化療還是預防或降低TUR-BT術后復發(fā)最常使用的辦法。
　　滿意的灌注膀胱藥物應具

2、有對腫瘤細胞的高度敏感性、能在膀胱上皮細胞內(nèi)迅速達到有效的藥物濃度、全身吸收少、毒副作用小的優(yōu)點。鹽酸吡柔比星(THP)的抗腫瘤活性明顯提高，進入腫瘤靶細胞的濃度增高，對正常細胞的毒副作用減小，半衰期縮短，心臟毒性明顯降低，脫發(fā)、胃腸道等不良反應發(fā)生率明顯降低。THP用于膀胱癌術后灌注預防復發(fā)效果好，副作用少，是一種較好的的膀胱化療藥物，已廣泛應用于臨床。因此，本研究采用THP作為膀胱灌注化療藥物。
　　所有灌注膀胱的化療藥物或免

3、疫制劑都不能免于引起尿頻、尿急、血尿、胃腸道反應、低熱等不良反應。長時間灌注化療藥物還會導致化學性膀胱炎、膀胱攣縮、骨髓抑制等并發(fā)癥。因此，確實需要一種安全、有效的預防膀胱癌術后復發(fā)的治療方法。
　　膀胱癌病機與肺、脾、腎、三焦氣化功能有密切關系。
　　我院泌尿外科認為正氣不足、本虛標實，濕毒互結為膀胱癌術后復發(fā)的病機特點，提出膀胱癌的基本治法:益氣、利濕、解毒，在此基礎上組方抗癥顆粒用于預防膀胱癌術后復發(fā)的治療。
　

4、　我院泌尿外科經(jīng)過60例臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)膀胱灌注THP的基礎上聯(lián)合應用抗癥顆?？山档蚑URBT術后的復發(fā)率，并且明顯降低膀胱灌注THP后毒副反應的發(fā)生率，提高患者生活質量。
　　本研究將為中醫(yī)藥預防或降低膀胱癌術后復發(fā)提供客觀依據(jù)，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。
　　研究目的:觀察抗癥顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP預防膀胱癌術后復發(fā)，降低化療藥物毒副反應的效果。
　　研究結果:1.抗癥顆粒聯(lián)合膀胱灌注THP組膀胱癌術后復發(fā)率低