高強度聚焦超聲治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床療效評價和預(yù)后影響因素.pdf

1、目的：
　　高強度聚焦超聲（HIFU）作為興起不久的一種非侵入性治療技術(shù)，雖已投入多種實體腫瘤的治療且也取得一定療效，但很多醫(yī)生和患者對該治療方式的認(rèn)識仍很局限，我們希望通過分析結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者接受治療的情況，探討其在治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中的安全性和有效性以及影響其預(yù)后的因素，從而探究其在治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移領(lǐng)域是否具有臨床價值和是否值得被推廣。
　　資料和方法：
　　回顧性分析2001年3月至2012年12月在重慶醫(yī)科

2、大學(xué)附屬第二醫(yī)院HIFU腫瘤中心接受HIFU消融治療的39例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者術(shù)前術(shù)后肝功、CEA和影像學(xué)檢查（CT或 MRI）的變化情況，生存結(jié)果，以COX比例風(fēng)險回歸模型確定影響預(yù)后的獨立因素。
　　結(jié)果：
　　1.39例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者接受HIFU消融治療后ALT升高（P<0.05），白蛋白下降（P<0.05），總膽紅素變化不大（P>0.05）。
　　2.39例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者接受HIFU消融治療后CEA值較

3、術(shù)前降低（P<0.05）。
　　3.39例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者接受HIFU消融治療后復(fù)查增強CT或MRI示：完全消融16例（41.0％），部分消融19例（48.7%），未消融4例（10.3%）。
　　4.39例結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者（失訪3人）接受HIFU消融治療后的中位生存期為25個月，1、2、3、5年生存率為91.7%、55.6%、22.2%、5.6%。
　　5.性別、年齡、原發(fā)腫瘤部位、是否有肝外轉(zhuǎn)移、病灶數(shù)目以及病灶