血清腫瘤標(biāo)記物與宮頸癌高危因素的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討血清腫瘤標(biāo)記物鱗狀細(xì)胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen，SCCA)、癌抗原125(cancer antigen125，CA125)、癌胚抗原(carcino-embryonicantigen，CEA)、糖鏈抗原199(carbohydrate antigen199，CA199)與宮頸癌高危因素的相關(guān)性。
　　方法:收集2010年01月-2015年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科收

2、治、經(jīng)手術(shù)治療的排除合并其他婦科疾病（卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等）及術(shù)前采用其他輔助治療的104患者的臨床數(shù)據(jù)資料?；颊呔诒驹盒袕V泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。采用化學(xué)免疫法測(cè)定患者術(shù)前血清SCCA、CEA、CA125、CA199水平，分析其與宮頸癌病理組織類型、臨床分期、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管神經(jīng)浸潤(rùn)，宮旁浸潤(rùn)等高危因素的相關(guān)性。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，假設(shè)檢驗(yàn)p＜0.0

3、5有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:腫瘤直徑≥4cm及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組中CEA較腫瘤直徑＜4cm及淋巴結(jié)陰性組明顯升高(P＜0.05)。其預(yù)測(cè)的臨界值分別為5.89ng/ml;6.05ng/ml(95％CI的敏感性及特異性分別為60％;67％和71％;66％)。隨著腫瘤直徑增大、分化程度降低和淋巴結(jié)陽(yáng)性(P＜0.05)，CA125值升高。預(yù)測(cè)腫瘤直徑≥4cm及淋巴結(jié)陽(yáng)性CA125的臨界值分別為39.85U/ml;42.74U/ml（95％

4、CI的敏感性及特異性分別為36％;83％和92％;52％）。腫瘤直徑≥4cm、浸潤(rùn)深度≥1/2肌層及脈管浸潤(rùn)陽(yáng)性組CA199較腫瘤直徑＜4cm、浸潤(rùn)深度＜1/2肌層及脈管浸潤(rùn)陰性組升高(P＜0.05)，預(yù)測(cè)腫瘤直徑≥4cm、浸潤(rùn)深度≥1/2肌層及脈管浸潤(rùn)C(jī)A199的臨界值分別為31.14U/ml;31.21U/ml;30.16U/ml（95％CI的敏感性及特異性分別為69％;71％;71％和83％;57％;58％）。腫瘤直徑≥4cm、浸

5、潤(rùn)深度≥1/2肌層及宮旁浸潤(rùn)陽(yáng)性組SCCA較腫瘤直徑＜4cm、浸潤(rùn)深度＜1/2肌層及宮旁浸潤(rùn)陰性組升高(P＜0.05)。其預(yù)測(cè)腫瘤直徑≥4cm、浸潤(rùn)深度≥1/2肌層及宮旁浸潤(rùn)陽(yáng)性SCCA的臨界值分別為4.37ng/ml;4.70ng/ml;6.65ng/ml（95％CI的敏感性及特異性分別為83％;93％，80％和67％;47％;69％）。
　　結(jié)論:1、術(shù)前CEA水平升高，提示宮頸癌可能存在腫瘤直徑≥4cm及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、術(shù)前