72例小兒肝臟腫瘤的診治分析.pdf

1、目的：統(tǒng)計(jì)分析同濟(jì)醫(yī)院2005-2015年小兒肝臟常見腫瘤類型及特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)小兒常見兩種肝臟惡性腫瘤（肝細(xì)胞癌和肝母細(xì)胞瘤）進(jìn)行研究，以期提高臨床診治水平。
　　方法：采集同濟(jì)醫(yī)院10年間（2005-2015），所有肝臟腫瘤患者，包括肝臟良惡性腫瘤，分析其常見的腫瘤類型，重點(diǎn)對(duì)兒童常見兩種惡性腫瘤：肝細(xì)胞肝癌和肝母細(xì)胞瘤的年齡及性別、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查及生存率的差異并統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。
　　結(jié)果：10年間同濟(jì)醫(yī)院收治

2、72例肝臟腫瘤患兒，其中肝臟良性腫瘤21例，包括間葉型錯(cuò)構(gòu)瘤（1例），肝臟血管瘤（12例），肝臟嬰兒型血管內(nèi)皮瘤4例，肝臟淋巴管瘤（1例），肝臟FNH（3例）。肝臟惡性腫瘤51例，其中肝母細(xì)胞瘤（37例），肝細(xì)胞性肝癌（12例），肝臟未分化肉瘤（1例），肝臟卵黃囊瘤（1例）。肝母細(xì)胞瘤和肝細(xì)胞肝癌平均年齡差異（1歲 vs4歲,p<0.001），乙肝病毒感染（5/37vs10/12，p<0.001）,肝硬化比例（6/10vs0/34,p<

3、0.001）1年累計(jì)生存率（0/8vs13/28，p<0.001）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而兩組性別、AFP陽(yáng)性率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：兒童肝臟腫瘤的疾病譜與成人不同，而且大部分肝臟腫瘤屬于惡性，肝母細(xì)胞瘤和肝細(xì)胞肝癌是兒童期常見的惡性腫瘤，肝細(xì)胞性肝癌與乙肝病毒感染、肝硬化密切相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)積極早期預(yù)防和超聲檢查，減少發(fā)病率，提早發(fā)現(xiàn)病變，運(yùn)用手術(shù)和化療綜合治療，可以顯著提高生存率，肝母細(xì)胞瘤患兒發(fā)病年齡及特點(diǎn)與肝細(xì)胞肝癌有明顯不