乳腺分葉狀腫瘤32例診治分析并文獻復(fù)習(xí).pdf

1、背景及目的：
　　 乳腺分葉狀腫瘤約占乳腺腫瘤的1％，臨床表現(xiàn)類似于乳腺良性腫瘤，術(shù)前診斷困難，容易誤診，確診需常規(guī)病理檢查。并且其表現(xiàn)為難以預(yù)測的臨床結(jié)果，局部復(fù)發(fā)率較高。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者預(yù)后差。本文通過探討乳腺分葉狀腫瘤的臨床特征，術(shù)前診斷、手術(shù)方式及影響復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素，以提高對乳腺分葉狀腫瘤的認識。
　　 方法：
　　 收集我院2007年9月~2012年1月收治的32例乳腺分葉狀腫瘤患者的臨床病理資料，并

2、進行術(shù)后隨訪，復(fù)習(xí)相關(guān)文獻進行病例分析研究。
　　 結(jié)果：
　　 32例患者均為女性，中位年齡44.5歲(23～73歲)。絕大部分患者以無痛性乳腺腫塊就診，15例(46.9%)患者腫塊位于乳腺外上象限。初次手術(shù)治療方式主要為保乳手術(shù)，包括乳腺局部切除(15/32，46.9%)和乳腺局部廣泛切除術(shù)(13/32，40.6%)。術(shù)后病理均確診為乳腺分葉狀腫瘤，其中良性15例，交界性11例，惡性6例。術(shù)后平均隨訪30.1個月(6

3、～54個月)，隨訪率81.3%。患者無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，共有5例(15.6%)出現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)，局部手術(shù)切除后，良性、交界性、惡性患者的局部復(fù)發(fā)率分別為8.33%(1/12)，22.2%(2/9)，40%(2/5)。乳腺單純切除術(shù)后無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)。1例患者復(fù)發(fā)后出現(xiàn)胸壁皮膚結(jié)節(jié)行乳腺單純切除術(shù)并術(shù)后輔助放療。
　　 結(jié)論：
　　 乳腺分葉狀腫瘤常表現(xiàn)為乳腺無痛性腫塊，無特異性臨床表現(xiàn)。術(shù)前正確診斷率低，確診依靠術(shù)