K-ras及HDAC6蛋白在結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：本研究主要檢測K-ras蛋白及HDAC6蛋白在結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤以及正常結(jié)直腸粘膜組織中的表達情況，以探討K-ras及HDAC6與結(jié)直腸癌以及結(jié)直腸腺瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，為結(jié)直腸癌發(fā)病機制及早期發(fā)現(xiàn)提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　1.收集2015年4月至2016年7月西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心由結(jié)腸鏡下摘除且病理診斷為結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌及正常結(jié)直腸組織標本各64例，其中正常組為結(jié)直腸癌患者距腫瘤組織5cm以上的

2、正常結(jié)直腸粘膜組織,以結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌組織為實驗組，正常結(jié)直腸標本作為對照組。應(yīng)用免疫組織化學方法檢測上述標本中K-ras、HDAC6蛋白的表達情況。
　　2.收集統(tǒng)計入選病例的相關(guān)臨床、病理資料，包括患者的性別、年齡、腫瘤大小、病理組織學分化程度以及位置。使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，概率之間的比較采用x2檢驗，當存在理論頻數(shù)過小時，則應(yīng)用確切概率法，兩組數(shù)據(jù)相關(guān)性的分析采用Spearman檢驗，P<0

3、.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　1.K-ras蛋白在正常結(jié)直腸組、結(jié)直腸腺瘤組及結(jié)直腸癌組均有表達，且陽性表達率逐漸增加，分別為11％（7/64）、67%（43/64）、76%（49/64）。其中結(jié)直腸腺瘤組和結(jié)直腸癌組陽性表達率，差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05）,而正常結(jié)直腸組與結(jié)直腸癌組的陽性表達率，差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05），正常結(jié)直腸組與結(jié)直腸腺瘤組的陽性表達率，差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05）；

4、
　　2.HDAC6蛋白在正常結(jié)直腸組、結(jié)直腸腺瘤組及結(jié)直腸癌組中均有表達，其陽性表達依次增加，陽性表達率分別為7%（5/64）、18%（12/64）、64%（41/64）。HDAC6蛋白在結(jié)直腸腺瘤組與結(jié)直腸癌組的陽性表達率，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，正常結(jié)直腸組與結(jié)直腸癌組中的陽性表達率，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而正常結(jié)直腸組與結(jié)直腸腺瘤組的陽性表達率，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；
　　3.結(jié)直腸

5、癌組中HDAC6蛋白的表達水平在患者性別、年齡、腫瘤位置、大小上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而與結(jié)直腸癌組織學分化程度之間有統(tǒng)計學意義（χ2＝6.208，P＝0.045）,結(jié)直腸癌組織學分化程度越低，HDAC6蛋白的陽性表達率越高；
　　4.采用Spearman檢驗分析K-ras蛋白和HDAC6蛋白在結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌組中的表達是否相關(guān)，結(jié)果顯示：在結(jié)直腸腺瘤組中K-ras蛋白和HDAC6蛋白的陽性表達率無明顯相關(guān)性（P﹥

6、0.05）；而在結(jié)直腸癌組中K-ras蛋白和HDAC6蛋白陽性表達率存在正相關(guān)（P<0.05）Spearman相關(guān)系數(shù)r為0.277。
　　結(jié)論：
　　1.K-ras蛋白在正常結(jié)直腸、結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌組織中陽性表達率呈逐漸増高的趨勢，說明其參與了結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程；
　　2.HDAC6與結(jié)直腸腺瘤關(guān)系不明顯，而與結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，HDAC6的表達水平與結(jié)直腸癌惡性程度有關(guān)；
　　3.在結(jié)