改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術(shù).pdf

1、目的：
　　探討改良錐形重建法三尖瓣下移畸形矯治術(shù)近中期臨床效果。
　　方法：
　　回顧性分析山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2008年5月到2015年8月收治的18例三尖瓣下移畸形患者臨床資料，所有患者均由超聲心動(dòng)圖確診，術(shù)前心電圖檢查8例示右束支傳導(dǎo)阻滯；其中男8例，女10例，年齡5—41歲，平均年齡20.3±12.7歲。按NYHA心功能分級(jí)，心功能II級(jí)12例，III級(jí)6例，合并繼發(fā)性房間隔缺損反常栓塞致左下肢急性動(dòng)脈栓塞、

2、壞疽致截肢1例，術(shù)后因三尖瓣關(guān)閉不佳，聯(lián)合雙孔技術(shù)1例。所有患者術(shù)前均給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，均采用改良錐形重建法矯治三尖瓣下移畸形，形成瓣葉間完全對(duì)合及中心性血流。對(duì)于前瓣葉發(fā)育不佳及較小者，運(yùn)用自體心包加寬瓣葉。所有患者均用自體心包行瓣環(huán)加固。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后2例發(fā)生心律失常，經(jīng)藥物治療均恢復(fù)正常，余患者術(shù)后均恢復(fù)順利，無(wú)死亡發(fā)生。復(fù)查超聲心動(dòng)圖：1例三尖瓣中量返流，余17例患者瓣葉對(duì)合均較良好。術(shù)后隨訪9