rTMS聯(lián)合手部運動鍛煉對運動功能康復的作用效果：一種基于TMs-EEG的研究.pdf

1、腦卒中是一種高死亡率、高致殘率的腦血管疾病，約50％～60％患者發(fā)病后存在肢體運動功能障礙。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，進行手部運動鍛煉(Motor Movement，MT)和進行重復經(jīng)顱磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS)聯(lián)合MT都可以有效提高腦卒中的患側肢體運動功能。本文采用TMS同步腦電檢測(TMS Combined with EEG，TMS-EEG)的方法在大腦皮質層

2、面對比評估rTMS聯(lián)合MT對腦神經(jīng)活動的調控作用，初步探討其作用的生理機理，為未來指導臨床精細化、個性化改善腦卒中患者的提供幫助。
　　本文募集了14名健康受試者，將其隨機分為rTMS聯(lián)合MT組和MT組，每組7人。rTMS聯(lián)合MT和MT組都分別進行15天的干預。分別檢測兩組在干預前后的行為學、肌電誘發(fā)電位(Motor Evoked Potentials，MEP)和TMS-EEG，并利用配對t檢驗分析兩組內受試者干預前后的統(tǒng)計學變化

3、。
　　由于TMS的影響，偽跡去除是TMS-EEG檢測方法的首要問題。本文從偽跡的來源及其特征出發(fā)，結合不同偽跡的獨立分量成分的時域、頻域及空間分布特征，去除了TMS-EEG檢測中電磁偽跡、聽覺偽跡、顱肌偽跡等偽跡成分。
　　行為學和MEP結果發(fā)現(xiàn)，兩組受試者的運動功能都顯著提高。通過TMS-EEG研究發(fā)現(xiàn)，rTMS聯(lián)合MT使運動皮層、前額葉皮層、前運動皮層和頂枕葉皮層的興奮性顯著增加，且頂葉皮層興奮性的改變與手部運動功能的