2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過檢測急性冠脈綜合癥(ACS)患者血清中可溶性ST2(sST2)、可溶性CD40配體(sCD40L)及B型肭尿肽前體(NT-proBNP)的水平,并分析三指標(biāo)水平與血管病變支數(shù)及預(yù)后的相關(guān)性,探討人血清中sST2、sCD40L及NT-proBNP水平在急性冠脈綜合癥中的危險分層及預(yù)后評估中的臨床意義。
  方法:
  選取2014年1月到6月山大一院心內(nèi)科住院患者116例,包括急性冠脈綜合征(acute

2、coronary syndrome,ACS)組81例及正常對照組35例;急性冠脈綜合征組包括不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris, UAP)組42例及急性心肌梗死組(acute myocardial infarction,AMI)組39例。所選患者各組間性別、年齡、高血壓病史及糖尿病病史、血脂、肝腎功能均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。同期測定所選患者入院次日血清中的sST2及sCD40L及NT-proBNP水

3、平。記錄急性冠脈綜合癥患者血管病變支數(shù),并隨訪其院外3月內(nèi)再發(fā)主要冠脈不良事件情況(MACE)情況。運用SPSS17.0軟件分析不同組間sST2及sCD40L及NT-proBNP水平的差別及三者水平與血管病變支數(shù)及預(yù)后的相關(guān)性,當(dāng)P<0.05認(rèn)為差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.ACS組患者sST2、sCD40L、NT-proBNP水平均顯著高于正常對照組,在AMI中sST2、sCD40L、NT-proBNP水平分別

4、高于UAP組及對照組,UAP組sST2、sCD40L、NT-proBNP水平高于對照組,三指標(biāo)水平在各組間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。
  2.ACS患者中有多支血管病變組sST2及NT-proBNP濃度顯著高于單只病變組,(P<0.05),雙支組與三支組sST2、NT-proBNP濃度差別不明顯(P>0.05);各病變血管組中sCD40L水平無明顯差別(P>0.05)。
  3.計算三指標(biāo)診斷冠心病的ROC曲線下面

5、積分別為:sST2:0.843(95%CI:0.739—0.946,p<0.001);sCD40L:0.700(95%CI:0.580—0.820,p<0.001);NT-proBNP:0.869(95%CI:0.804—0.933,p<0.001)。
  4.AMI組中患者 sST2與 aTnI、 CK-MB有相關(guān)性( r=0.393,p<0.05)( r=0.413,p<0.05);NT-proBNP與 aTnI、CK-MB具

6、有相關(guān)性( r=0.340,p<0.05)( r=0.373,p<0.05);sCD40L與 aTnI、CK-MB有相關(guān)性( r=0.364,p<0.05)(r=0.390,p<0.05)。
  5.ACS患者中3月以內(nèi)再次發(fā)生主要冠脈不良事件(MACE)的患者,其sST2、sCD40L及NT-proBNP濃度均高于沒有發(fā)生MACE患者,兩者濃度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  結(jié)論:
  檢測急性冠脈綜合癥患

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