胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)治療的臨床效果及其預(yù)后影響因素的研究.pdf

1、目的:
　　分析胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床特點、治療情況以及臨床預(yù)后情況，并且分析影響胃腸道間質(zhì)瘤臨床預(yù)后的相關(guān)因素。
　　方法:
　　回顧分析2004年01月～2014年06月在我院接受診治的195例胃腸道間質(zhì)瘤患者的人口統(tǒng)計學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、術(shù)前診斷、病理學(xué)特征、治療情況、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及術(shù)后生存情況，采用單因素及多因素分析方法對影響胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及術(shù)后生存的相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　

2、(1)本組患者男性患者、女性患者比例分別為51.79％和48.21％，平均年齡為（55.84±9.53）歲;
　　(2)腹部包塊(34.36％)、腹痛(27.18％)、腹脹(24.10％)為本組患者最常見的臨床表現(xiàn);
　　(3)本組患者術(shù)前主要進(jìn)行內(nèi)鏡、CT、超聲內(nèi)鏡、消化道造影、消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢查，其陽性診斷率分別為59.18％、49.59％、76.74％、35.29％和7.14％;
　　(4)本組患者腫瘤部位分

3、別為胃62.56％、十二指腸10.26％、空回腸6.67％、結(jié)直腸10.77％及腸道外9.74％;
　　(5)本組患者腫瘤平均直徑（9.42±7.59）cm，核分裂數(shù)平均（6.43±5.87）/50HPF;
　　(6)本組胃腸道間質(zhì)瘤細(xì)胞在鏡下呈長梭形細(xì)胞71.79％、上皮樣細(xì)胞17.44％和多角形細(xì)胞6.15％及混合型4.62％;
　　(7)根據(jù)美國國立衛(wèi)生院(National Institutes of Healt

4、h，NIH)提出的原發(fā)性胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后危險度分級標(biāo)準(zhǔn)，高?；颊?、中?；颊?、低?；颊吆蜆O低?；颊弑壤謩e為49.74％、24.62％、17.44％和8.20％;(8)本組胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化結(jié)果顯示CD117、DOG-1、CD34和SMA陽性率分別94.36％、89.23％、78.46％和13.33％;
　　(9)本組患者均經(jīng)外科手術(shù)治療，其中94.36％的患者為R0切除;
　　(10)本組患者分別有6.15％和22.05

5、％的患者接受術(shù)前或術(shù)后伊馬替尼治療;
　　(11)本組患者平均隨訪（46.45±32.28）個月，33.85％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，27.69％的患者死亡;
　　(12)單因素和多因素分析顯示，腫瘤大小、核分裂數(shù)、腫瘤危險度分級、手術(shù)根治度、術(shù)后伊馬替尼治療均是是影響胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立因素;
　　(13)單因素和多因素分析顯示，腫瘤大小、核分裂數(shù)、腫瘤危險度分級、手術(shù)根治度、術(shù)后伊馬替尼治療均是是影響胃腸間質(zhì)