胃腸道間質(zhì)瘤的診斷、治療與預后分析.pdf

1、背景:胃腸道間葉組織腫瘤是種少見的腫瘤，只占胃腸道所有腫瘤的1-3％，在20年前被認為是由平滑肌或周圍神經(jīng)細胞起源，多數(shù)診斷為平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經(jīng)鞘瘤；Mazur和Clark在1983年首先提出胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的名稱，1998年Hirota發(fā)現(xiàn)GIST細胞存在c-kit基因突變，細胞表達CD117(c-kit蛋白)，研究發(fā)現(xiàn)其在流行病學、超微結(jié)構(gòu)、免疫組化等方面有獨特的特點，術(shù)前檢查、術(shù)中處理、術(shù)后治療和預后等方面有別于真

2、正的間葉組織腫瘤。該院在2001年開始對懷疑GIST的病理切片行CD11.7的免疫組化檢查，明顯提高了GIST的檢出率，但對此前的GIST的診斷、治療及預后尚缺乏全面的了解。由于所有GIST具有潛在惡性的可能，總結(jié)診斷、治療和生存分析方面的情況，可為臨床醫(yī)師處理GIST提供幫助。 目的:通過對南方醫(yī)院15年來胃腸道間葉組織腫瘤的篩選，探討胃腸道間質(zhì)瘤的臨床診斷，手術(shù)方式，分析影響預后的因素，指導臨床治療。 方法:從南方醫(yī)

3、院計算機病例庫中檢索15年(1990年1月-2004年9月)來胃腸道間葉組織腫瘤：平滑肌肉瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、神經(jīng)鞘瘤、間質(zhì)瘤，從中選擇有病理切片的病例，并將患者資料輸入SPSS10.0軟件系統(tǒng)建立胃腸道間葉組織腫瘤資料庫，項目包括：病案號、姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、腫瘤部位、最大直徑、病理診斷、病理號、HE染色所見、核分裂象、手術(shù)時間、術(shù)式、生存時間、原免疫組化結(jié)果、術(shù)前輔助檢查項目、是否有復