四妙勇安湯加減聯(lián)合西藥治療輕中度活動狼瘡性腎炎的臨床分析.pdf

1、目的：本文旨在觀察四妙勇安湯加減聯(lián)合激素等免疫抑制劑治療輕中度活動狼瘡腎炎的臨床療效及安全性。
　　方法：70例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對象隨機分為治療組和對照組，每組35人。至觀察截止，共有10人脫組，每組各余30人。兩組患者均使用常規(guī)的激素（潑尼松）聯(lián)合環(huán)磷酰胺療法，而且治療組同時口服中藥四妙勇安湯加減煎劑，并隨癥加減。兩組一般治療及其他治療(降脂、預(yù)防性抗凝等)方案均相同。療程為3個月。治療期間觀察記錄兩組病例的臨床癥狀、實驗室檢

2、查指標(biāo)、中醫(yī)證候的改善及不良反應(yīng)等情況，并行統(tǒng)計學(xué)分析，作出療效評價。
　　結(jié)果：①治療組疾病療效總有效率（86.67％）高于對照組疾病療效總有效率（83.33%），P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、谥委熃M證候療效總有效率（86.67%）高于對照組證候療效總有效率(56.67%)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　③觀察截止時兩組患者 SLEDAI、中醫(yī)證候積分均較入組時降低，且治療組的中醫(yī)證候積分的改善優(yōu)于

3、對照組，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、苡^察截止時兩組患者紅細(xì)胞、白蛋白、血肌酐、尿紅細(xì)胞、24h尿蛋白定量等均較入組時改善，且治療組在血紅細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、尿紅細(xì)胞、24h尿蛋白定量方面的改善優(yōu)于對照組，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察截止時對照組肝酶（AST，ALT）較本組入組時顯著上升，較治療組觀察截止時也顯著上升，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、萦^察截止時兩組患者抗ds-DNA陽性率，

4、抗Sm陽性率均較入組時下降，但P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察截止時兩組患者ANA滴度積分、補體 C3/C4、ESR均較入組時改善，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察截止時上述指標(biāo)組間對比，均P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　⑥第一療程結(jié)束起，治療組患者平均激素使用劑量均較對照組小，P＜0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、咧委熃M肝功能異常、痤瘡及感染等不良反應(yīng)發(fā)生率少于對照組，均P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。<