單側(cè)橫突入路椎體成形術(shù)聯(lián)合體位復(fù)位治療嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的療效觀察.pdf

1、目的：探討單側(cè)橫突入路椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty， PVP）聯(lián)合體位復(fù)位治療嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的臨床療效。
　　方法：回顧性分析2012年3月-2014年7月我科收治的45例嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，共45個(gè)椎體，均給予單側(cè)橫突入路椎體成形術(shù)聯(lián)合體位復(fù)位治療，其中男11例，女34例；

2、年齡60-93歲，平均74.38歲。比較患者術(shù)前、術(shù)后3天及末次隨訪時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分（visual analogue scale,VAS），Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry disability index，ODI），傷椎Cobb角及椎體前緣、中份高度，評(píng)價(jià)其臨床療效。
　　結(jié)果：順利完成所有患病椎體的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間29.84±7.73分鐘，骨水泥量5.1±0.97 ml，骨水泥滲漏發(fā)生率15.6％（共7例），無相

3、關(guān)臨床癥狀及體征，39例患者獲得滿意隨訪，失訪6例，失訪率13.3%，隨訪時(shí)間6-30個(gè)月，平均18.2個(gè)月，術(shù)后3天VAS評(píng)分為2.28±0.89分，ODI指數(shù)為33.95±4.44%，Cobb角為8.13±1.69°,傷椎前緣及中份高度分別為24.82±2.52mm、22.77±2.06mm；末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分為1.73±0.76分，ODI指數(shù)為21.33±4.83%，Cobb角為8.44±1.65°,傷椎前緣及中份高度分別為23

4、.92±2.34mm、22.07±2.18mm，術(shù)前、術(shù)后3天及末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分及ODI指數(shù)兩相比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；術(shù)后傷椎Cobb角、椎體前緣及中份高度較術(shù)前恢復(fù)明顯（P＜0.05），末次隨訪時(shí)傷椎Cobb角及椎體前緣、中份高度較術(shù)后3天無明顯改變（P>0.05）。
　　結(jié)論：單側(cè)橫突入路椎體成形術(shù)聯(lián)合體位復(fù)位能有效的緩解嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折引起的疼痛，恢復(fù)并維持傷椎的椎體高度，糾正腰椎后凸Cobb角，