顫三針治療帕金森病的臨床療效觀察.pdf

1、背景:
　　帕金森病(PD)是一種發(fā)生于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)病變疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病率與致殘率皆很高，目前醫(yī)界尚無根治的方法，其病早期診斷率很低。靜止時(shí)的肌肉震顫、運(yùn)動(dòng)困難及減少和骨骼肌的張力增加等皆是該病的臨床表現(xiàn)。1817年英國醫(yī)生巴金森(Parkinson)將這一組特殊癥狀做了詳細(xì)的描述，故將此病命名為PD。PD很少在40歲之前發(fā)生，在不同的臨床和病因?qū)W研究中，有資料顯示，50歲以上的發(fā)病率為510/10萬人口，60歲以上則明顯

2、增加為1100/10萬人口，同時(shí)，經(jīng)過人群調(diào)查顯示男性的疾病發(fā)病率比女性高。
　　帕金森病的發(fā)病率隨著社會(huì)人口的老齡化而逐年增高，它不但嚴(yán)重危害了中老年人的身體健康及生活質(zhì)量，更帶給社會(huì)和家庭巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。帕金森病是繼阿茲海默癥之后，中老年人最常見的一種神經(jīng)病變癥，為21世紀(jì)神經(jīng)科學(xué)重要的研究疾病之一，目前仍以西藥左旋多巴復(fù)方為主要的治療方法，在暫時(shí)緩解PD患者癥狀、控制病情上有一定療效，但經(jīng)過長期用藥，尤其超過藥物蜜

3、月期后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種藥物性副作用和身體并發(fā)癥，常見如“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”、運(yùn)動(dòng)性功能障礙甚至導(dǎo)致精神異常等，這也是很多病人最后無法堅(jiān)持治療的原因之一。
　　帕金森病迄今尚無根治的方法，若能做到早確診，早治療并隨著癥狀辨證加減用藥;以最小劑量達(dá)到最佳效果為其治療原則，而延緩病程進(jìn)展與提高病患生存質(zhì)量為其終極目標(biāo)。許多臨床經(jīng)驗(yàn)顯示針灸療法在改善帕金森病人運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)功能癥狀及減少副作用等方面有相當(dāng)優(yōu)勢，因此，目前人們越來

4、越重視中醫(yī)和針灸療法。
　　以“四神針”為主要穴位處方的顫三針是專門針對震顫為主要癥狀的帕金森病的靳三針組方，在臨床治療帕金森病中具有大量效驗(yàn)基礎(chǔ)，被公認(rèn)的有效驗(yàn)方。本觀察主要針對服用西藥左旋多巴超過藥物蜜月期的帕金森病人在以西藥常規(guī)治療為基礎(chǔ)下，通過顫三針組方治療，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙進(jìn)行臨床療效觀察其改善情況，并與對照組作綜合療效評估。
　　目的:
　　透過隨機(jī)對照的臨床研究方法，驗(yàn)證“顫三針”療法在

5、治療帕金森病上對于超過藥物蜜月期的PD患者是否依舊有明顯的療效并探討其實(shí)用性。
　　方法:
　　本觀察病例共68例，均為口服美多巴藥物超過蜜月期的PD患者，，并將患者用隨機(jī)方法分為顫三針組35例（西藥美多巴+顫三針），對照組（西藥美多巴治療)33例。根據(jù)各項(xiàng)評分標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算兩組患者在運(yùn)動(dòng)功能及非運(yùn)動(dòng)功能等各項(xiàng)的治療前后的測評結(jié)果，并對測評結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　治療結(jié)束后
　　1.在UPDRS總

6、分及各部分評分部分:顫三針組顯著改善(P＜0.01)，對照組評分也有改善(P＜0.05)。結(jié)果顯示，顫三針組療效明顯優(yōu)于對照組。
　　2.在進(jìn)步率方面:兩組病患在治療后進(jìn)步率均有明顯提高(P＜0.01)，顫三針組在改善靜止性震顫、睡眠障礙、抑郁、言語表達(dá)及吞咽能力部分，皆明顯優(yōu)于對照組且具有有極顯著差異(P＜0.01)，在運(yùn)動(dòng)功能、肌強(qiáng)直、姿勢障礙等臨床癥狀改善方面有明顯效果(P＜0.05)。
　　3.中華生存質(zhì)量表評方面: