應(yīng)用于成年人的兩種吸氧去氮技術(shù)的對(duì)比觀察.pdf

1、目的：本研究探討兩種吸氧去氮技術(shù)，即患者自主呼吸3分鐘后開始誘導(dǎo)、完成誘導(dǎo)后實(shí)施3分鐘手控面罩正壓通氣，以尋求一種更安全有效的麻醉誘導(dǎo)方法。
　　方法：擇期手術(shù)成年患者40例，年齡范圍25—55歲，全美麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)Ⅰ—Ⅱ級(jí)，體重指數(shù)（BMI）<28kg/m2，采用隨機(jī)分組方式，分為傳統(tǒng)通氣組（C組）和自主呼吸組（S組）。所有患者使用瑞芬太尼、丙泊酚、維庫(kù)溴銨進(jìn)行誘導(dǎo)，C組于誘導(dǎo)后手控輔助通氣，S組于誘導(dǎo)前行預(yù)充氧，在

2、完成氣管插管后置入胃管。每位患者需記錄以下數(shù)據(jù)：心率，血壓，分鐘通氣量，PaO2、PaCO2、pH、吸氧去氮之后的胃進(jìn)氣量，以及通氣暫停即刻起SpO2由100％下降到95%、90%的時(shí)間。
　　結(jié)果：兩組患者的年齡、身高、體重、體重指數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。入室后的心率、血壓、PaO2、PaCO2、pH值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。吸氧去氮后S組的PaO2值與C組相比有顯著性差異(448.38±42.75 mmHg比293.37±35.72 mmHg)

3、。當(dāng)SpO2降至90%時(shí)兩組患者的心率、血壓、PaO2、PaCO2、pH值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。S組可耐受無(wú)通氣期時(shí)限顯著性長(zhǎng)于C組（SpO2降至95%:444.41±46.68 s比239.53±28.32 s;SpO2降至90%:490.57±47.91 s比308.53±26.60 s）。C組與S組的平均分鐘通氣量分別為5.20±0.56 L/min與5.70±1.21 L/min。可觀察到C組的胃進(jìn)氣量顯著性的大于S組（247.50±8