2型糖尿病患者口服葡萄糖刺激膽囊收縮素分泌規(guī)律分析.pdf

1、目的：2型糖尿病是以胰島素抵抗和（或）胰島素分泌缺陷，伴或不伴胰高血糖素升高的代謝障礙性疾病。攝食行為引起腸道因子的釋放，腸道因子激活胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的興奮性反應(yīng)或者通過(guò)腸胰軸放大葡萄糖引起的胰島素釋放。膽囊收縮素（cholecystokinin，CCK）是一類(lèi)具有多種分子的腦腸肽，它具有阻止攝食、抑制胃排空、刺激胰酶分泌、促進(jìn)膽囊收縮的作用。CCK可分別作用于胰腺腺泡細(xì)胞、膽囊平滑肌及控制攝食和胃排空的迷走神經(jīng)。CCK對(duì)攝食行為、胰

2、腺細(xì)胞、胰島素分泌的調(diào)節(jié)可能影響到糖代謝，進(jìn)而從多方面影響著糖尿病的發(fā)病。研究 CCK可能在腸促胰島素效應(yīng)中扮演的重要角色可能為2型糖尿病的藥物治療開(kāi)辟新的途徑。本實(shí)驗(yàn)研究2型糖尿病患者及正常受試者在口服葡萄糖后不同時(shí)間血清 CCK的分泌規(guī)律，了解口服葡萄糖對(duì) CCK分泌的影響。同時(shí)監(jiān)測(cè)2型糖尿病患者及正常受試者在口服葡萄糖后不同時(shí)間血液中胰島素、C肽、胃促生長(zhǎng)素（ghrelin）的濃度，分析其與CCK之間的關(guān)系。
　　方法：受試

3、對(duì)象為2014年3月至2014年11月河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診及病房的82名2型糖尿病患者。其中男性52名，女性30名，糖尿病診斷參照1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（靜脈血漿葡萄糖水平）或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1 mmol/L。對(duì)照組：無(wú)糖尿病家族史的健康對(duì)照受試者14例。分別于空腹、服75g葡萄糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分

4、鐘采血。分別應(yīng)用氧化酶法測(cè)定患者血糖，應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定患者胰島素，C肽、應(yīng)用ELISA法測(cè)定患者CCK及ghrelin水平，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：2型糖尿病患者男女比率為52:30，年齡為50.42±14.03歲（28-77歲），體重指數(shù)（BMI）為25.55±2.47。對(duì)照組：無(wú)糖尿病家族史的健康對(duì)照受試者14例。男女比率為9:5，年齡為45.71±19.83歲（19-79歲），體重指數(shù)（BMI）為24.26±2.4

5、1。糖尿病組患者空腹血糖、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘血糖水平均較對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。糖尿病組患者空腹胰島素、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘胰島素水平均較對(duì)照組低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。糖尿病組患者服糖后60分鐘、120分鐘CCK水平均較對(duì)照組低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。糖尿病組患者服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘C肽均較對(duì)照組低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。糖尿病組患者空腹、服糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘ghrelin均較對(duì)照組低