局部浸潤羅哌卡因復(fù)合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對傷口愈合的影響.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)研究地佐辛和地佐辛與羅哌卡因兩種藥物復(fù)合使用對傷口愈合的影響。
　　方法：
　　小鼠實(shí)驗(yàn)初期，先經(jīng)腹腔內(nèi)給藥麻醉以后，在背處正中近尾端建造一個(gè)0.8cm×0.8cm的全層皮膚損傷面。160只實(shí)驗(yàn)小鼠制作皮膚損傷成功后，使用單籠飼養(yǎng)的途徑，把籠子編號，記為1—160號，然后嚴(yán)格按照隨機(jī)數(shù)字表法，把小鼠隨機(jī)組成四組（n=40）：生理鹽水浸潤組（NS組）、0.5％羅哌卡因組（L組）、地佐辛（5mg/kg）組

2、（D組）、0.5%羅哌卡因復(fù)合地佐辛（5mg/kg）組（Y組）。再按照3，5,7,10及終末階段五個(gè)時(shí)間點(diǎn)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)對應(yīng)8只小鼠。L、D、Y組分別于切皮前10min皮下給予羅哌卡因1ml/kg、腹腔給藥地佐辛5mg/kg、皮下給予羅哌卡因1ml/kg，腹腔給藥地佐辛5mg/kg。L、D、NS組不用藥物部分給予等劑量生理鹽水。在傷后第3,7,10天，切得標(biāo)本組織，采用ELISA法測定傷口GM-CSF濃度，并用BCA法檢測每個(gè)組織中總蛋白

3、量，用測量所得ELISA值與其所對應(yīng)的BCA值二者的比例表示粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子濃度，來用于組間的比較,且測得傷口愈合率；分別于傷后第5及第10天取傷口組織檢測其病理變化；NS，L，D， Y組最后剩余小鼠正常培育直至傷口愈合以監(jiān)測傷口愈合的時(shí)間。
　　結(jié)果:
　　1．應(yīng)用ELISA法測定結(jié)果顯示：小鼠背部缺損創(chuàng)面造模成功后第3d，第7d和第10d， L,D和Y組小鼠的皮膚損傷創(chuàng)面處的GM-CSF的濃度顯著高于NS組（P<

4、0.05)；而L和D組間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有意義，Y創(chuàng)面處的GM-CSF表達(dá)高于L組和D組（P<0.05)。
　　2．創(chuàng)面病理表現(xiàn)：術(shù)后第5天:NS組:間質(zhì)內(nèi)可看到大量炎細(xì)胞浸潤，還可以看到較少成纖維細(xì)胞；L組與D組病理顯示類似，可以看到少量炎細(xì)胞浸潤，可看到新生的血管；而Y組可看到少量的膠原纖維，少量炎細(xì)胞浸潤；術(shù)后第10天：NS組：間質(zhì)內(nèi)可看到少量的膠原纖維，少量炎細(xì)胞浸潤，可看到棘細(xì)胞層；L與D組表現(xiàn)類似，可看到增厚的棘

5、細(xì)胞層，增生的毛囊，少量炎細(xì)胞，可看到膠原纖維；Y組可看到明顯增厚的棘細(xì)胞層，大量形成的毛囊，大量的膠原纖維。
　　3．創(chuàng)面愈合率比較結(jié)果：每組取8只小鼠，術(shù)后3，7，10天處死后各組傷口傷口愈合率L,D和Y組小鼠創(chuàng)傷口愈合率快于NS組（P<0.05)；而L和D組間比較，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Y傷口愈合率高于L和D組（P<0.05)；
　　4．各實(shí)驗(yàn)組的創(chuàng)面愈合時(shí)間：L,D和Y組小鼠傷口愈合時(shí)間短于NS組（P<0.05)；而