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文檔簡介
1、目的:探討羅哌卡因切口局部浸潤鎮(zhèn)痛(incision infiltration of localanesthesia)在胰十二指腸切除術(shù)后的應(yīng)用及鎮(zhèn)痛效果。
研究方法:選擇期行胰十二指腸切除術(shù)的患者40例,隨機(jī)分為羅哌卡因組(Ropivacaine Group,RG)和對(duì)照組(Control Group,CG)。RG:開腹后和關(guān)腹前分別用0.5%羅哌卡因20ml在壁層腹膜和腹直肌前鞘進(jìn)行局部浸潤麻醉,拔管后連接靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(
2、舒芬太尼2μg·kg-1+布托啡諾0.025mg·kg-1+托烷司瓊5mg)。CG:開腹后和關(guān)腹前不給予羅哌卡因注射,拔管后連接靜脈自控鎮(zhèn)痛泵(舒芬太尼2μg·kg-1+布托啡諾0.025 mg·kg-1+托烷司瓊5mg)記錄術(shù)后T0(拔管后)舒芬太尼用量、Ramsay評(píng)分,記錄拔管前5min、拔管后T0、5min、10min、15min的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR),以及15min內(nèi)嗜睡、低氧血癥及惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率,蘇醒
3、后2h、4h、12h、24h、48h時(shí)刻的VAS評(píng)分和靜脈鎮(zhèn)痛泵的有效摁壓次數(shù),術(shù)后排氣時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
結(jié)果:術(shù)后RG T0時(shí)刻的舒芬太尼用量小于CG、Ramsay評(píng)分明顯優(yōu)于CG(P<0.01)。拔管后15min內(nèi)嗜睡、低氧血癥及惡心嘔吐發(fā)生率,RG明顯小于CG(P<0.01)。蘇醒后2h、4h、12h的VAS評(píng)分和PCA次數(shù),RG明顯低于CG(P<0.01)。
結(jié)論:切口局部浸潤鎮(zhèn)痛效果確切,能夠明顯減
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