思維導圖對腰椎間盤突出癥患者術后康復遵醫(yī)行為的影響.pdf

1、目的:
　　了解腰椎間盤突出癥患者康復知識掌握程度及遵醫(yī)行為依從程度的情況，探索思維導圖健康教育模式對腰椎間盤突出癥術后患者提高知識掌握的效果及其對遵醫(yī)行為依從程度的影響，旨在降低腰椎間盤突出癥患者術后的復發(fā)率，提高生活質量。
　　方法:
　　第一部分:通過國內外文獻回顧、專家訪談、患者溝通，研究小組成員分析、整理，初步構建了《腰椎間盤突出癥患者知識調查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調查問卷》，經(jīng)修改和討論，形成

2、第一輪函詢問卷。選取13名骨科醫(yī)療和護理專家，進行兩輪德爾菲專家咨詢，對各個條目篩選修改，最終形成《腰椎間盤突出癥患者知識調查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調查問卷》。
　　第二部分:
　　(1)腰椎間盤突出癥思維導圖式教育工具的制作
　　課題小組通過查閱相關資料，并調查了LDH術后患者相關知識缺失情況，在骨科脊柱亞專科醫(yī)生和護士的指導下共同設計，并運用X-mind軟件繪制思維導圖。共分三個模塊，中心關鍵詞分別為

3、“腰椎間盤突出癥”、“功能鍛煉”、“術后康復”，進一步分別發(fā)散分支。
　　(2)實驗性研究
　　從常州市第一人民醫(yī)院三十五病區(qū)抽取68例符合條件的腰椎間盤突出癥手術治療患者作為研究對象，對照組、干預組各34例，對照組實施腰椎間盤突出癥圍手術期常規(guī)護理;干預組在對照組的基礎上運用思維導圖健康教育模式給患者做指導，觀察兩組患者對疾病相關知識掌握情況，遵醫(yī)行為依從程度，及生活質量改善狀況。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行

4、數(shù)據(jù)分析。
　　結果:
　　第一部分:選取了13名專家，兩輪專家的積極系數(shù)分別為0.86和1，專家的權威系數(shù)為0.87，最終形成信效度良好的《腰椎間盤突出癥患者知識調查問卷》12個條目和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調查問卷》18個條目。
　　第二部分:干預前兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。干預后干預組知識問卷得分顯著升高，并隨時間推移無明顯降低。遵醫(yī)行為問卷得分在患者出院1個月后顯著升高

5、，并隨時間推移無明顯降低。干預組和對照組患者的出院6月時，SF-36量表得分均高于術前，即兩組均存在組內差異(P＜0.05)。組間比較，干預組和對照組的術前得分無明顯差異(P＞0.05)，而出院6月得分干預組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1、本研究構建的《腰椎間盤突出癥患者知識調查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調查問卷》具有較好的信效度，可作為腰椎間盤突出癥患者評定其健康教育效果的