思維導(dǎo)圖對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)遵醫(yī)行為的影響.pdf

1、目的:
　　了解腰椎間盤突出癥患者康復(fù)知識掌握程度及遵醫(yī)行為依從程度的情況，探索思維導(dǎo)圖健康教育模式對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者提高知識掌握的效果及其對遵醫(yī)行為依從程度的影響，旨在降低腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。
　　方法:
　　第一部分:通過國內(nèi)外文獻(xiàn)回顧、專家訪談、患者溝通，研究小組成員分析、整理，初步構(gòu)建了《腰椎間盤突出癥患者知識調(diào)查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷》，經(jīng)修改和討論，形成

2、第一輪函詢問卷。選取13名骨科醫(yī)療和護(hù)理專家，進(jìn)行兩輪德爾菲專家咨詢，對各個條目篩選修改，最終形成《腰椎間盤突出癥患者知識調(diào)查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷》。
　　第二部分:
　　(1)腰椎間盤突出癥思維導(dǎo)圖式教育工具的制作
　　課題小組通過查閱相關(guān)資料，并調(diào)查了LDH術(shù)后患者相關(guān)知識缺失情況，在骨科脊柱亞專科醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下共同設(shè)計，并運用X-mind軟件繪制思維導(dǎo)圖。共分三個模塊，中心關(guān)鍵詞分別為

3、“腰椎間盤突出癥”、“功能鍛煉”、“術(shù)后康復(fù)”，進(jìn)一步分別發(fā)散分支。
　　(2)實驗性研究
　　從常州市第一人民醫(yī)院三十五病區(qū)抽取68例符合條件的腰椎間盤突出癥手術(shù)治療患者作為研究對象，對照組、干預(yù)組各34例，對照組實施腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理;干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上運用思維導(dǎo)圖健康教育模式給患者做指導(dǎo)，觀察兩組患者對疾病相關(guān)知識掌握情況，遵醫(yī)行為依從程度，及生活質(zhì)量改善狀況。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行

4、數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　第一部分:選取了13名專家，兩輪專家的積極系數(shù)分別為0.86和1，專家的權(quán)威系數(shù)為0.87，最終形成信效度良好的《腰椎間盤突出癥患者知識調(diào)查問卷》12個條目和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷》18個條目。
　　第二部分:干預(yù)前兩組患者的基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。干預(yù)后干預(yù)組知識問卷得分顯著升高，并隨時間推移無明顯降低。遵醫(yī)行為問卷得分在患者出院1個月后顯著升高

5、，并隨時間推移無明顯降低。干預(yù)組和對照組患者的出院6月時，SF-36量表得分均高于術(shù)前，即兩組均存在組內(nèi)差異(P＜0.05)。組間比較，干預(yù)組和對照組的術(shù)前得分無明顯差異(P＞0.05)，而出院6月得分干預(yù)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、本研究構(gòu)建的《腰椎間盤突出癥患者知識調(diào)查問卷》和《腰椎間盤突出癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷》具有較好的信效度，可作為腰椎間盤突出癥患者評定其健康教育效果的