成人原位肝移植術(shù)后膽管并發(fā)癥的相關(guān)危險因素分析.pdf

1、背景：
　　原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation，OLT）已成為治療終末期肝病的主要方法。但術(shù)后膽管并發(fā)癥（Biliary Complication，BC）的高發(fā)性、臨床復(fù)雜性以及病因多源性，極大制約OLT術(shù)后病患生存狀況與遠(yuǎn)期生存率。作為OLT術(shù)后最常見的合并癥，分析BC發(fā)生的相關(guān)危險因素，有極大的臨床意義與研究價值。
　　目的：
　　探討OLT術(shù)后BC發(fā)生的相關(guān)風(fēng)險要素，以期

2、早期內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)、干預(yù)并盡可能降低BC的發(fā)病率，改善病患移植預(yù)后生存狀態(tài)，提高遠(yuǎn)期生存率。
　　方法：
　　回顧性分析山東省千佛山醫(yī)院102例OLT病人的相關(guān)資料，根據(jù)臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡下觀察，區(qū)分有BC發(fā)生組和未發(fā)生組，采用Logistic回歸分析、Mann-Whitney檢驗(yàn)等統(tǒng)計學(xué)方法，選擇并進(jìn)一步確定相關(guān)的可能引起膽管并發(fā)癥（Biliary Complication，BC）的危險因素。
　　結(jié)果：
　　本組術(shù)后

3、發(fā)生BC者共計18例，未發(fā)生相關(guān)BC病人84例，發(fā)病率17.6％（18/102）。包括膽道狹窄和膽系感染各6例（6/102，5.88%），膽漏和膽系感染合并膽道狹窄各3例（3/102，2.94%）。Logistic回歸數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，肝動脈阻力指數(shù)（Resistance Index，RI）、血清總膽紅素（Total Bilirubin，TBIL）、直接膽紅素（Direct Bilirubin，DBIL）和留置T管的優(yōu)勢比（OR）大于1。M