穩(wěn)態(tài)失衡與重構(gòu)在椎間盤退變與再生機制中的相關(guān)作用研究.pdf

1、穩(wěn)態(tài)失衡與重構(gòu)在椎間盤退變與再生機制中穩(wěn)態(tài)失衡與重構(gòu)在椎間盤退變與再生機制中的相關(guān)作用研究的相關(guān)作用研究孫振學(xué)號1192014602培養(yǎng)類別全日制學(xué)位類型學(xué)術(shù)學(xué)位一級學(xué)科(專業(yè)類)臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科(專業(yè))外科學(xué)（骨外）研究方向椎間盤退變機制研究指導(dǎo)教師羅卓荊教授（主任醫(yī)師）培養(yǎng)單位西京醫(yī)院骨科二O一七年五月分類號R681.5UDC617.3密級公開第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文目錄縮略語表縮略語表.......................

2、.....................................................................................................................................1中文摘要中文摘要..............................................................................

3、..............................................................................2ABSTRACT.....................................................................................................................................

4、.................8前言..........................................................................................................................................................15文獻回顧文獻回顧....................................

5、......................................................................................................................17一、穩(wěn)態(tài)是維持椎間盤正常生理功能的重要基礎(chǔ)...............................................................................

6、...171正常椎間盤的生理結(jié)構(gòu)及特點..........................................................................................................171.1髓核........................................................................................

7、.........................................................................171.2纖維環(huán)...........................................................................................................................................

8、.................181.3軟骨終板........................................................................................................................................................182正常椎間盤存在多個生理穩(wěn)態(tài)..........................

9、................................................................................192.1免疫穩(wěn)態(tài)...................................................................................................................................

10、.....................192.1.1椎間盤是一個免疫赦免器官.................................................................................................................192.1.2FasL在椎間盤免疫穩(wěn)態(tài)維持中發(fā)揮重要作用.......................................

11、..............................................192.2細(xì)胞穩(wěn)態(tài)........................................................................................................................................................202.2.1椎間盤細(xì)胞穩(wěn)

12、態(tài)呈動態(tài)平衡.................................................................................................................202.2.2細(xì)胞表型和數(shù)量穩(wěn)態(tài)是椎間盤功能的重要保障..........................................................................

13、.......212.2.3CK8在髓核細(xì)胞結(jié)構(gòu)穩(wěn)態(tài)中的潛在作用.............................................................................................212.3細(xì)胞外基質(zhì)穩(wěn)態(tài)...................................................................................

14、.........................................................222.3.1細(xì)胞外基質(zhì)穩(wěn)態(tài)是維持椎間盤正常生理功能的直接保障.................................................................222.3.2細(xì)胞外基質(zhì)在椎間盤不同解剖結(jié)構(gòu)中的組成特點.......................................

15、......................................222.4營養(yǎng)穩(wěn)態(tài).........................................................................................................................................................222.5氧穩(wěn)態(tài)............

16、................................................................................................................................................232.5.1髓核中的氧穩(wěn)態(tài)..............................................................

17、.......................................................................232.5.2纖維環(huán)中的氧穩(wěn)態(tài).................................................................................................................................24二、穩(wěn)

18、態(tài)失衡是導(dǎo)致IDD的重要原因.....................................................................................................241IDD的病理過程及特點...........................................................................................

19、...........................242導(dǎo)致椎間盤穩(wěn)態(tài)失衡的內(nèi)外因素......................................................................................................252.1遺傳因素是椎間盤穩(wěn)態(tài)失衡的重要內(nèi)因....................................................

20、................................................252.2生物力學(xué)改變是椎間盤穩(wěn)態(tài)失衡的重要外因............................................................................................262.2.1正常椎間盤的力學(xué)環(huán)境.......................................

21、..................................................................................262.2.2非生理應(yīng)力可誘發(fā)椎間盤穩(wěn)態(tài)失衡.....................................................................................................262.2.2.1非生理應(yīng)力可

22、通過破壞椎間盤結(jié)構(gòu)引發(fā)免疫穩(wěn)態(tài)失衡.............................................................262.2.2.2非生理應(yīng)力可通過誘導(dǎo)髓核細(xì)胞凋亡引發(fā)椎間盤細(xì)胞穩(wěn)態(tài)失衡.............................................272.2.2.3非生理應(yīng)力可引發(fā)椎間盤細(xì)胞外基質(zhì)穩(wěn)態(tài)失衡................................

23、.........................................272.2.2.4非生理應(yīng)力可通過影響滲透作用破壞椎間盤營養(yǎng)穩(wěn)態(tài)和氧穩(wěn)態(tài).............................................282.3年齡及衰老是椎間盤穩(wěn)態(tài)失衡的重要影響因素.........................................................................