雙腹腔鏡全腹膜外無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床應(yīng)用.pdf

1、背景與目的：
　　相對(duì)于開放性腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，腹腔鏡技術(shù)治療腹股溝疝具有更少的疼痛和并發(fā)癥等優(yōu)勢(shì)。目前臨床上常用的成人腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)主要是經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)（TAPP）和完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)（TEP）。TEP不進(jìn)入腹腔，技術(shù)上更合理，但手術(shù)難度較高，初始學(xué)習(xí)往往有較多術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。故筆者醫(yī)院采用的雙腹腔鏡全腹膜外無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝，探討雙腹腔鏡全腹膜外無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的操作方法及臨床效果。
　　方法：

2、
　　回顧性分析2015年7月~2016年3月在我院行雙腹腔鏡全腹膜外無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的51例腹股溝疝患者的臨床資料。記錄在院觀察指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥（腹股溝區(qū)血清腫、腹股溝區(qū)疼痛、術(shù)后尿潴留、感染）；出院后門診及電話隨訪3~11個(gè)月，觀察有無(wú)腹股溝區(qū)慢性疼痛、尿潴留、復(fù)發(fā)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　51例手術(shù)均獲成功，手術(shù)時(shí)間42~176 mi

3、n，（74±27）min；術(shù)后住院時(shí)間2~7 d，（4.0±1.1）d；術(shù)中出血量5~30 ml，（12.8±5.9）ml；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率11.8％（6/51），其中腹股溝區(qū)血清腫2.0％（1/51），腹股溝區(qū)疼痛3.9％（2/51），術(shù)后尿潴留5.9％（3/51），無(wú)一例感染。隨訪3~11個(gè)月，平均7個(gè)月，無(wú)一例復(fù)發(fā)。
　　結(jié)論：
　　雙腹腔鏡全腹膜外無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)可精準(zhǔn)分離、修補(bǔ)腹股溝疝，可發(fā)現(xiàn)有無(wú)復(fù)合疝、對(duì)側(cè)隱匿疝存