腹腔鏡術(shù)中腹內(nèi)壓與急性胃腸損傷的相關(guān)研究.pdf

1、目的:急性胃腸損傷是指由于急性疾病本身導(dǎo)致的胃腸功能障礙。自從腹腔鏡技術(shù)及“快通道外科”理念廣泛應(yīng)用于臨床，結(jié)直腸切除術(shù)后急性胃腸損傷的發(fā)病率呈顯著下降。但是腹內(nèi)壓升高至12～15mmHg引起的腹腔內(nèi)高壓可能會(huì)導(dǎo)致急性胃腸損傷的發(fā)生，目前尚不清楚腹腔鏡手術(shù)中腹內(nèi)壓升高與術(shù)后急性胃腸損傷之間的相關(guān)性。本研究旨在評(píng)估腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)中CO2氣腹壓力升高對(duì)術(shù)后急性胃腸損傷的影響。
　　方法:66例接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者隨機(jī)平均分成3組，

2、各組術(shù)中CO2氣腹壓力分別設(shè)定為10mmHg，12mmHg和15mmHg。術(shù)后記錄患者首次排氣/排便的時(shí)間、恢復(fù)腸蠕動(dòng)的時(shí)間、進(jìn)食半流質(zhì)的時(shí)間、嘔吐及腹瀉的出現(xiàn)情況用來(lái)評(píng)估急性胃腸損傷的發(fā)生及程度。同時(shí)在建立CO2氣腹前及術(shù)后第一天測(cè)定患者血清內(nèi)白介素-6和腫瘤壞死因子-α的水平。
　　結(jié)果:本研究共納入41例男性和25例女性病例，平均年齡63.6歲，其中共15例(27.3％)出現(xiàn)急性胃腸損傷（除外11例符合退組標(biāo)準(zhǔn)）。CO2氣腹