兔動(dòng)脈硬化早期腹主動(dòng)脈應(yīng)變儲(chǔ)備的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 1、建立相似于人類動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)物模型。
　　 2、利用超聲速度向量成像(Vectorvelocityimaging，VVI)技術(shù)聯(lián)合硝酸甘油(nitroglycerin，NTG)舒張負(fù)荷試驗(yàn)觀察分析兔動(dòng)脈硬化早期腹主動(dòng)脈(Abdominalaorta，AA)應(yīng)變儲(chǔ)備(strainrestore，SR)等彈性指標(biāo)并與常規(guī)超聲指標(biāo)作對(duì)比，探討動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis，AS)的早期的診斷和

2、評(píng)價(jià)方法。
　　 方法：
　　 選擇40只成年健康雄性新西蘭兔作為研究對(duì)象，隨機(jī)選10只為正常對(duì)照組(A組)；30只制作AS模型，給予球囊損傷AA后，在高脂飼料喂養(yǎng)（含1.5％的膽固醇）4周末，隨機(jī)選15只處死，其余在8周末全部處死。所有兔在處死前，取空腹靜脈血檢測(cè)血生化指標(biāo)，全部進(jìn)行VVI技術(shù)聯(lián)合NTG舒張負(fù)荷試驗(yàn)，采用SiemensSequoia512型彩色多普勒超聲診斷儀，采集連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的AA動(dòng)態(tài)短軸二維圖像

3、，獲得NTG使用前后AA的周向應(yīng)變峰值(strain，S)，根據(jù)計(jì)算公式：SR=(Smax-Sbaseline)／Sbaseline，計(jì)算管壁的SR。兔處死后觀察AA病理組織形態(tài)，按病理組織分期分為內(nèi)皮損傷組（B組）、內(nèi)膜增厚組(C組)。將各組間的超聲指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照分析。
　　 結(jié)果：
　　 實(shí)驗(yàn)過程中，喂養(yǎng)4周的15只AS兔中有3只死亡，余12只病理證實(shí)均納入內(nèi)皮損傷組(B組)，喂養(yǎng)8周的AS兔中死亡5只，余9只病理結(jié)果

4、均納入內(nèi)膜增厚組（C組），另有1只由于厭食按病理結(jié)果納入B組。
　　 1、各組血生化指標(biāo)的比較：
　　 與A組比較，B組、C組的膽固醇(cholesterol，CHOL)、甘油三脂（triglyceride，TRTG）、低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)均依次升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　 2、各組之間超聲參數(shù)的比較
　　 與A組比較，B組、C組動(dòng)脈管壁的S

5、R依次減低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4.13+1.21Vs2.31+0.89Vs1.22+0.77，P＜0.01;P＜0.05]；N.TG使用前后，與A組比較，C組的收縮期血管內(nèi)徑(aretarydiameterofsystole，Ds)、S均明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與A組比較，C組的內(nèi)中-膜厚度(intima-mediawallthickness，IMT)明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
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6、、AS兔血脂指標(biāo)與應(yīng)變儲(chǔ)備的相關(guān)分析：
　　 SR與血清中TRTG、CHOL、LDL均具有顯著相關(guān)性(r分別為-0.779，-0.698和-0.696，p＜0.05)。
　　 應(yīng)用ROC分析發(fā)現(xiàn)SR截?cái)嘀禐?.67時(shí)，其預(yù)測(cè)早期動(dòng)脈粥樣硬化的靈敏度為70％，特異度為92.3％。提示SR可作為評(píng)價(jià)早期動(dòng)脈硬化的較好指標(biāo)。
　　 結(jié)論：
　　 VVI技術(shù)聯(lián)合NTG舒張負(fù)荷試驗(yàn)可獲得AA的SR，SR可作為評(píng)價(jià)兔