可降解鎂合金支架-MPM置入兔腹主動脈后的實驗研究.pdf

1、目的:以現(xiàn)有可降解金屬支架國內外的研究為基礎,將生物可降解鎂合金支架-MPM置入實驗動物血管(兔腹主動脈)內,觀察其降解時間,以及降解過程中對血管內膜和管腔面積的影響。
　　方法:新西蘭大白兔12只,每只體重為2.0±0.1 Kg,雌雄不限,隨機并平均分為4組,每組3只。在DSA引導下,每只兔子腹主動脈距腎動脈水平下1CM處置入可降解金屬鎂合金支架(MPM,由上海微創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司自主研制,支架規(guī)格為23×3mm,為球囊膨脹釋放

2、型支架)1枚,分別于術后1個月(30d)、2個月(60d)、3個月(90d),6個月(180d)復查腹主動脈,造影評估后,分離支架段血管,每段血管取近、中、遠三處進行病理切片、HE染色及免疫組化,光鏡下計數剩余支架個數并對內膜增生面積、管腔面積及免疫組化PCNA陽性細胞進行觀察。所有數值用均數±標準差表示,用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數據進行直線回歸分析,估測支架在腹主動脈中完全降解時間,內膜增生面積、剩余管腔面積及免疫組化PCNA陽性

3、細胞平均光密度值則通過單向方差分析,比較組間差異,得出該支架對內膜作用的特點。
　　結果:12只實驗用新西蘭大白兔在隨訪期間存活良好,隨訪期間各時間點造影復查其腹主動脈均未見明顯狹窄,病理結果顯示1個月(30d)時支架形態(tài)完整,擴張完全;2個月(60d)時少部分支桿降解斷裂,支撐力較前減弱;3個月(90d)時部分支架支桿斷裂,支架出現(xiàn)吸收,支架失去或大部分失去支撐力,6個月(180d)時可見支架幾乎全部吸收,僅殘留少量支架碎片。另

4、外1個月(30d)、2個月(60d)、3個月(90d)及6個月(180d)時支架內膜增生面積分別為0.87±0.6mm2、0.73±0.33 mm2、1.38±0.47 mm2、0.85±0.23 mm2,各個時間終點剩余管腔面積分別為2.11±0.41mm2、1.85±0.44mm2、1.38±0.31mm2、1.86±0.43 mm2,光鏡下觀察支架植入后,內膜逐漸增生,其增厚呈現(xiàn)出不均一性,支架支桿處增厚較為明顯,本實驗結果顯示3

5、個月時內膜增生為著,管腔也最為狹窄,較其他組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),管腔剩余面積與內膜增厚呈現(xiàn)一致性,免疫組化 PCNA陽性細胞數的平均光密度值顯示第3個月時為0.00917±0.0025,相比其他對照組有統(tǒng)計學差異(P<0.05),進一步驗證了內膜增生,管腔狹窄在3個月時達到高峰,隨之當支架降解完全后,增生減少,血管內膜出現(xiàn)正性重塑,即增生內膜面積較增生高峰期逐漸變小,剩余管腔面積也逐漸增大。
　　結論:可降解鎂合