呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表的編制與信效度檢驗.pdf

1、目的：
　　本研究旨在建立《呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表》，作為劃分呼吸系統(tǒng)疾病患者護理分級的客觀依據(jù),為進一步完善分級護理制度提供借鑒，建立具有?？铺厣脑u分系統(tǒng)，使其更好的指導臨床工作，為護理人員實施更貼合患者需求的護理服務提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究在文獻回顧、專家訪談的基礎上，結合國內外現(xiàn)狀進行分析，初步擬定呼吸系統(tǒng)疾病嚴重程度評價項目指標；采用Delphi法對25名專家展開2輪咨詢，依據(jù)咨詢結

2、果最終確立呼吸系統(tǒng)疾病嚴重程度評價體系。
　　2.在呼吸系統(tǒng)疾病嚴重程度評價體系基礎上，建立《呼吸系統(tǒng)疾病嚴重程度評定量表》，并與調適后的《Barthel指數(shù)評定量表》結合，形成《呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表》。
　　3.由本課題研究者對參與本研究的護士進行統(tǒng)一培訓，采用便利取樣的方法，選取2015年6月-9月石家莊市某三級甲等醫(yī)院呼吸內科呼吸科住院的患者為研究對象，應用《呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表》評定，并做

3、信效度檢驗。
　　4.統(tǒng)計分析：應用Excel2007進行數(shù)據(jù)錄入；應用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。
　　結果：
　　1.本研究經(jīng)過兩輪專家咨詢，10個項目指標的重要性賦值均數(shù)在4.00～4.92之間，其均數(shù)大于4.0，專家咨詢項目指標認可率在88％～100%之間；兩輪專家咨詢的變異系數(shù)（CV）范圍分別為11.28～47.82%、5.63～10.28%，專家意見協(xié)調系數(shù)分別為0.258、0.538，兩輪咨

4、詢專家意見協(xié)調系數(shù)的?2檢驗的P值均小于0.05，表明在95%的置信度下，專家評估意見協(xié)調性好，結果可取。指標篩選合理，從而確立了呼吸系統(tǒng)疾病嚴重程度評價項目指標體系，包括10個項目指標：體溫、脈搏（或心率）、呼吸、收縮壓、血氧飽和度、意識狀態(tài)、年齡、疾病性質、基礎疾病、用氧狀況。
　　2.本研究對專家的選擇合理，咨詢結果可信度高。課題小組通過對咨詢專家組基本情況進行分析，以及對咨詢專家組權威程度進行定量分析(專家總體權威系數(shù)值為

5、0.908)，結果表明專家組具有較好的代表性、層次性和權威性；兩輪咨詢問卷回收率都為100%，說明專家對本研究有很高的積極性。
　　3.信效度檢驗：內容效度：該量表中的20個條目I-CVI大于0.78，對各I-CVI計算均數(shù)可得S-CVI/Ave為0.99，大于0.90，提示這些條目內容效度優(yōu)秀；效標效度：將《呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表》所得護理級別評定結果與效標做 Spearman相關性檢驗，相關系數(shù) r=0.912，P

6、＜0.001,表明相關的密切程度高，同時效度在可接受范圍內；評定者間信度：Kendall's W為0.817，因為被評測患者數(shù)量大于7，對?2進行顯著性檢驗，?2=34.314＞2)0.05(14?=23.68，?2=34.314＞2)0.01(14?=29.14。?2值達到顯著性水平，所以W值達到顯著水平，表明3組評分者的一致性高。
　　結論：
　　《呼吸系統(tǒng)疾病患者護理級別量化評分表》具有良好的信效度，具有較高使用價值，