基于fMRI研究子午納支針?lè)ㄟ\(yùn)用于足陽(yáng)明經(jīng)與運(yùn)動(dòng)功能腦區(qū)的相關(guān)性.pdf

1、目的:
　　 本研究以青年健康人為研究對(duì)象，以fMRI技術(shù)(Functional magnetic resonanceimaging，fMRI)為研究?jī)x器，觀察分析子午流注納支針?lè)ㄟ\(yùn)用于足陽(yáng)明經(jīng)原穴和合穴的腦功能成像與運(yùn)動(dòng)功能的相關(guān)性，為針灸臨床按時(shí)選穴治療提供數(shù)據(jù)支持，間接地為后續(xù)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”理論研究奠定基礎(chǔ)。
　　 材料和方法:
　　 納入健康青年志愿者15例，每例志愿者均需接受3次fMRI掃描，共計(jì)45

2、次，每例志愿者的3次fMRI掃描為:①辰時(shí)針刺足三里和沖陽(yáng)（按時(shí)按穴組）;②申時(shí)針刺足三里和沖陽(yáng)（非時(shí)按穴組）;③辰時(shí)針刺足三里外1～2cm和沖陽(yáng)外1～2cm（按時(shí)非穴組），每組共計(jì)15次掃描。觀察在生理狀態(tài)下，按時(shí)按穴組、按時(shí)非穴組和非時(shí)按穴組的腦fMRI成像的異同，以及探討相關(guān)腦區(qū)的狀態(tài)改變與運(yùn)動(dòng)功能的聯(lián)系。
　　 結(jié)果:
　　 按時(shí)按穴組表現(xiàn)為左側(cè)顳上回、右側(cè)中央后回、右側(cè)小腦后葉和小腦扁桃體、右側(cè)島葉的激活;按時(shí)

3、按穴組表現(xiàn)為右側(cè)前額葉和右側(cè)顳中回的負(fù)激活。
　　 非時(shí)按穴組表現(xiàn)為左側(cè)額中回、左側(cè)頂葉楔前葉、左側(cè)頂葉楔前葉白質(zhì)、左側(cè)扣帶回皮質(zhì)、左側(cè)扣帶回腦白質(zhì)、右側(cè)中央前回、右側(cè)枕葉楔葉、右側(cè)扣帶回腦白質(zhì)的負(fù)激活。
　　 按時(shí)非穴組表現(xiàn)為左側(cè)額上回、左側(cè)額中回、左側(cè)額下回、左側(cè)顳上回和右側(cè)島葉的激活。
　　 按時(shí)按穴組存在腦區(qū)的功能激活/負(fù)激活，非時(shí)按穴組僅存在腦區(qū)的負(fù)激活，按時(shí)非穴組僅有腦區(qū)的激活;三組存在不全相同的腦區(qū)

4、變化情況。
　　 本實(shí)驗(yàn)中，只有按時(shí)按穴組激活了與運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)的右側(cè)小腦，另外還激活了與運(yùn)動(dòng)功能息息相關(guān)的右側(cè)中央后回、右側(cè)島葉。小腦的功能主要是調(diào)節(jié)軀體平衡和肌肉張力（肌緊張），以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào);中央后回則對(duì)恢復(fù)痿病患者深淺感覺(jué)尤為重要;島葉則能誘發(fā)軀體感覺(jué)。
　　 結(jié)論:
　　 穴位刺激與腦區(qū)的激活密切相關(guān)，本研究應(yīng)用Bold-fMRI觀察子午流注納支針?lè)ㄡ槾探】登嗄耆俗髠?cè)足三里和沖陽(yáng)穴可以明顯有效地激活右