注意缺陷多動障礙癥狀與認知功能以及腦rs-fMRI的相關性分析.pdf

1、論文題目：注意缺陷多動障礙癥狀與認知功能以及腦r s - f M R I 的相關性分析答辯委員會主席： 進晨答辯委員會成員： 黃這洼邳蕉溫州醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要注意缺陷多動障礙癥狀與認知功能以及腦r s - f 脹I 的相關性分析[ 目的] 近3 0 年來，注意缺陷多動障礙( A 陰D ) 不同亞型間的認知功能和神經(jīng)影像學的差異方面的研究己經(jīng)取得了一定的進展，但由于多動一沖動型( A D H D —H )亞型的流行病學發(fā)生概率低

2、，往往很難收集到足夠的病例用于比較，大多數(shù)的研究僅涉及混合型( A D H D - C ) 跟注意缺陷型( A D H D —I ) ，結(jié)果很難真正有效地區(qū)分注意缺陷癥狀和多動一沖動癥狀涉及的腦功能改變。為了更清楚地區(qū)分不同癥狀涉及的腦功能改變，我們從癥狀學的角度，分別考察注意缺陷癥狀和多動一沖動癥狀的嚴重程度與與某些認知功能測試結(jié)果( 抑制性控制和工作記憶) 以及與靜息狀態(tài)下的腦功能磁共振低頻振蕩振幅值( A L F F ) 的相關性

3、，從而研究與癥狀相關的腦功能異常。[ 方法] 對7 8 名兒童進行一些認知功能測試以及功能磁共振靜息狀態(tài)腦掃描，其中注意缺陷多動障礙患者4 3 名，正常對照組3 5 名。采用S t r o o p 色詞干擾測試( 簡稱S t r o o p ) 、威斯康星卡片分類測驗( W C S T ) 分別考察抑制性控制和工作記憶兩個認知功能領域。采用靜息態(tài)功能磁共振低頻振蕩振幅( A L F F ) 值評估靜息狀態(tài)下腦功能。A D H D —I

4、V 父母問卷評估注意缺陷以及多動一沖動癥狀現(xiàn)狀。癥狀維度評分( 注意缺陷和多動一沖動癥狀評分) 分別與認知功能測試指標( S t r o o p和W C S T ) 以及病例組標準化A L F F 圖像做相關分析，然后再將每個與癥狀維度評分顯著相關的腦區(qū)的A L F F 平均值與各項認知功能測試指標做相關分析。[ 結(jié)果] 癥狀維度評分與認知功能的相關分析結(jié)果：注意缺陷癥狀評分與S t r o o p的正確應答數(shù)，W C S T 的正確應

5、答數(shù)、錯誤應答數(shù)和持續(xù)錯誤數(shù)均呈顯著相關性；多動一沖動癥狀評分與認知功能各項指標均無明顯相關性。癥狀維度評分與A D H D組標準化A L F F 腦圖的相關分析：注意缺陷癥狀評分與A D H D 組的左枕葉舌回、左腦島以及右額葉中央旁小葉呈顯著正相關，而與左額上回、右額上回、右額中回、左額內(nèi)側(cè)回、右顳下回、右頂下小葉以及雙側(cè)小腦后葉呈顯著負相關：多動一沖動癥狀評分與A D H D 組的左頂葉中央后回、右顳下回、左腦島以及左豆狀核呈顯著

6、正相關，而與右小腦后葉以及右額上回呈顯著負相關。癥狀維度評分顯著相關腦區(qū)的A L F F 平均值與認知功能指標的相關分析：注意缺陷癥狀評分顯著相關的腦區(qū)中，左枕葉舌回的A L F F 值與W C S T 的持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著正相關，而與W C S T的非持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著負相關；左腦島的A L F F 值與S t r o o p 的遺漏數(shù)、W C S T 的錯誤應答數(shù)和持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著正相關，而與S t r o o p 的錯誤應答數(shù)和W C