2型糖尿病相關(guān)視網(wǎng)膜病變的rs-fMRI腦功能成像研究.pdf

1、【目的】
　　1.利用靜息態(tài)功能磁共振成像的局部一致性探討2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的腦功能改變。
　　2．基于后扣帶回為種子點(diǎn)的功能連接分析2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的腦功能改變，并將臨床危險因素及神經(jīng)認(rèn)知表測量分?jǐn)?shù)與糖尿病視網(wǎng)膜病變功能連接強(qiáng)度進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　【材料與方法】
　　本研究采用Siemens Trio3.0T磁共振掃描儀，本實(shí)驗(yàn)分為三組：糖尿病視網(wǎng)膜病變組（diabetic retinopathy DR

2、），一共15例，男7例，女8例；糖尿病非視網(wǎng)膜病變組（non-diabetic retinopathy NDR），一共17例，男9例，女8例，正常對照組（normal control NC）一共21例，男9例，女12例；對被納入所有受試者進(jìn)行生化檢查，包括血壓，空腹血糖、糖化血紅蛋白、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及空腹胰島素抵抗。并對所有受試者進(jìn)行神經(jīng)心理認(rèn)知測試，包括MMSE、MoCA、數(shù)字連接試驗(yàn)A及韋氏記憶量表中圖

3、片回憶等。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析基于Matlab7.0平臺運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)分析工具包對三組受試者數(shù)據(jù)進(jìn)行ReHo分析處理，并提取三組ReHo值結(jié)合SPSS19.0軟件包進(jìn)行兩兩之間獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對三組之間臨床生化指標(biāo)及神經(jīng)心理認(rèn)知評分進(jìn)行方差分析。
　　【結(jié)果】
　　1.一般臨床治療結(jié)果：①性別、年齡、舒張壓及教育程度在三組之間比較未見差異；但收縮壓具有顯著性差異。②生化檢查中空腹血糖、糖化血紅蛋白及空腹胰島素抵抗在三組間比較

4、具有顯著性差異；膽固醇、甘油三組、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白未見顯著性差異。③MMSE、MoCA、數(shù)字連接試驗(yàn)A及韋氏記憶量表中圖片回憶在三組比較中具有顯著性差異。
　　2.①與NC組比較，NDR組ReHo值減低腦區(qū)包括前扣帶回、右額上回及右額中回，增加腦區(qū)包括雙側(cè)頂上小葉，右額中回、右中央前回及左楔前葉。②與NC組比較，DR組ReHo值減低腦區(qū)包括前扣帶回、距狀回、右額上回、右額中回、右額下回、左額上回、直回及左楔葉，增加腦區(qū)包

5、括雙側(cè)小腦及左楔前葉。③與NDR組比較，DR組ReHo值減低腦區(qū)包括右額中回、右額下回、右中央回、距狀回，左楔葉，增加腦區(qū)包括雙側(cè)小腦及雙側(cè)楔前葉。
　　3.基于雙側(cè)后扣帶回為種子區(qū)域，利用體素為基礎(chǔ)的FC方法得出①NDR組較正常對照組之間比較，雙側(cè)后扣帶回與其他腦區(qū)之間未見顯著功能連接增加以及減低腦區(qū)。②DR組較正常對照組之間比較，雙側(cè)后扣帶回與前扣帶回、左額上回、左額中回、左額下回、右額上回、右額中回及直回功能連接減低，雙側(cè)小

6、腦的功能連接增加。③DR組較NDR組之間比較，雙側(cè)后扣帶回與前扣帶回、左額上回、左額中回、右額上回及直回功能連接減低，未見顯著功能連接增加腦區(qū)。
　　【結(jié)論】
　　1、2型DR及NDR較NC組靜息態(tài)功能研究均出現(xiàn)腦區(qū)功能改變，2型NDR主要集中于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)區(qū)，而2型DR除了默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)區(qū)發(fā)生改變，視覺網(wǎng)絡(luò)區(qū)也發(fā)生改變。
　　2、2型DR組與正常對照組間以后扣帶回為種子點(diǎn)與其他腦區(qū)之間未見顯著功能連接異常腦區(qū)，說明2型NDR患