糖尿病視網(wǎng)膜病變相關危險因素的研究.pdf

1、目的：本研究旨在調查2型糖尿病患者的血糖代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關系。
　　方法：回顧性病例研究，收集2014年07月至2014年09月就診于蘇州市立醫(yī)院北區(qū)的70例2型糖尿病患者，將其中未并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變的12人作為組1并設為對照組，并發(fā)非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的34人作為組2，并發(fā)增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的24人作為組3，糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級根據(jù)散瞳后裂隙燈檢查及眼底血管造影檢查（fundus fluorescein

2、angiography FFA），并按照國際臨床疾病嚴重程度分級。所有病例資料包括眼部及全身體格檢查，實驗室檢測包括肝功能檢查、血肌酐、24小時尿白蛋白排泄、血脂、空腹和餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）等。
　　結果：組1的空腹血糖平均值為6.652±2.564 mmol／L，組2的空腹血糖平均值為8.998±3.348mmol／L，組3的空腹血糖平均值為9.659±3.746mmol／L，兩兩比較：組1和組2之間對比差

3、異有統(tǒng)計學意義( t=3.277，P<0.05)，組1和組3之間對比差異有統(tǒng)計學意義( t=3.277，P<0.05)，組2和組3之間對比差異無統(tǒng)計學意義( t=3.277，P>0.05)。
　　組1的餐后2小時血糖平均值為11.458±2.572 mmol／L，組2的餐后2小時血糖平均值為13.856±4.216mmol／L，組3的餐后2小時血糖平均值為17.200±6.350mmol／L，兩兩比較：組1和組2之間對比差異無統(tǒng)計

4、學意義( t=6.399，P>0.05)，組1和組3之間對比差異有統(tǒng)計學意義( t=6.399，P<0.05)，組2和組3之間對比差異無統(tǒng)計學意義( t=6.399，P>0.05)。
　　組1的HbA1c平均值為6.712±0.562％，組2的HbA1c平均值為9.250±0.780%，組3的HbA1c平均值為12.319±1.318%。HbA1c在三組中的差異結果具有統(tǒng)計學意義。
　　年齡、病程、尿微量白蛋白、尿素氮、甘油

5、三酯、膽固醇、脂蛋白在三組中兩兩比較的差異結果均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　收縮壓、BMI、C肽在三組中兩兩比較：組1和組2之間對比差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)，組1和組3之間對比差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)，組2和組3之間對比差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。
　　肌酐在三組中兩兩比較：組1和組2之間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，組1和組3之間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，組2和組

6、3之間對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　血小板在三組中兩兩比較：組1和組2之間對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，組1和組3之間對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，組2和組3之間對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：本研究發(fā)現(xiàn)HbA1c、空腹血糖、餐后2小時血糖對DR的類型具有預測作用，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血中的HbA1c水平有顯著的增長，特別是增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，提示其是發(fā)生嚴重PDR的