糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:比較血尿酸(UA)、c-反應(yīng)蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、血鎂、血脂等在糖尿病非視網(wǎng)膜病變組(NDR組)和糖尿病視網(wǎng)膜病變組(DR組)人群中的變化，分析UA、CRP、HCY、血鎂、血脂等與DR的關(guān)系，為DR的防治提供臨床研究的依據(jù)。 方法:100例2型糖尿病(T2DM)患者按有無DR分為糖尿病非視網(wǎng)膜病變組(非DR組)50例和糖尿病視網(wǎng)膜病變組(DR組)50例，所有患者入院時詢問年齡、DM病程、吸煙與飲酒情況及糖

2、尿病家族史等。體格檢查記錄血壓。脫鞋測身高，脫外套測體重。計(jì)算體重指數(shù)，體重指數(shù)(BMI)=體重(Kg)/身高2(m2)。兩組患者均檢測糖化血紅蛋白(GHbAlc)、空腹血糖(FBG)、UA、CRP、HCY、血鎂、血脂等(清晨空腹抽取肘靜脈血)，所有觀察指標(biāo)進(jìn)行組間比較，組間比較用t檢驗(yàn)，DR與各種影響因素間相關(guān)性檢驗(yàn)用Logistic多因素逐步回歸分析。 結(jié)果:(1)DR組年齡、病程、收縮壓(SBP)、GHBAlc、血清CRP

3、、HCY、UA、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)較非DR組明顯升高(P<0.05)；(2)DR組血鎂值較非DR組明顯減低(P<0.05)：(3)DR組和NDR組兩組間體重指數(shù)(BMI)、舒張壓(NBP)、FBG、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-c)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)； (4)Logistic分析顯示年齡、病程、SBP、GHBAlc、CRP、HCY6個變量是DR發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

4、 結(jié)論: (1)年齡大、病程長的DM患者發(fā)生DR的可能性比年齡小、病程短的DM患者大。 (2)DM患者血糖、血壓、血脂控制水平與DR的發(fā)生有關(guān)。 (3)CRP、HCY、UA等的升高、血鎂的降低可能與DR的發(fā)生有關(guān)，我們可以將這些指標(biāo)作為2型DM患者DR的預(yù)測指標(biāo)，指導(dǎo)臨床及早預(yù)防(可于早期進(jìn)行炎癥干預(yù)治療、補(bǔ)充鎂離子、糾正葉酸和VitB12的缺乏從而降低HCY水平等)、治療，以減少DR的發(fā)生、減輕DR患者病情