辯病與辯證結(jié)合觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素.pdf

1、分類號學(xué)校代號10572UDC密級學(xué)號061100141碩士學(xué)位論文辯病與辯證結(jié)合觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素學(xué)位申請人陳日紅陳日紅指導(dǎo)教師姓名龍心光龍心光教授教授專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20092009年4月摘要目的：觀察分析危險因素與糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）相關(guān)性。方法:對300例佛山地區(qū)常住人群中糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均參加了糖尿病并發(fā)癥篩查，同時接受

2、了內(nèi)科和實(shí)驗(yàn)室檢查，眼科檢查主要行直接眼底檢查，結(jié)合間接眼底鏡，眼底照相及熒光血管造影檢查，經(jīng)檢查確定雙眼未出現(xiàn)DR表現(xiàn)者列為NDR組，雙眼任何一眼出現(xiàn)DR表現(xiàn)而無PDR有現(xiàn)者列為NPDR組，雙眼中任何一眼出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血或視網(wǎng)膜前出血為PDR組。采用卡方檢驗(yàn)，單因素方差分析及Logistic回歸模型分析DR與危險因素的關(guān)系。結(jié)果：通過方差分析方法在原始觀察指標(biāo)基礎(chǔ)上提取5個公共因子，分別代表收縮壓、血糖、膽固醇、病程、糖化血紅

3、蛋白和尿白蛋白排泄率(UAE)等因素。Logistic回歸分析表明DR與病程（=4.206P=0.001）、糖化血紅蛋白（=1.330P=0.001）、收縮壓（=1.251P0.001）、膽固醇（=1.073P=0.006）和尿微量蛋白（UAE）（=1.057P=0.009）等因素獨(dú)立相關(guān)，增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）與病程（=3.129P=0.021）、收縮壓（=1.401P0.001）、UAE（=1.075P=0.010）、膽固

4、醇（=1.073P=0.006）和糖化血紅蛋白（=3.433P=0.014）等因素獨(dú)立相關(guān)通過比較值發(fā)現(xiàn)NPDR相關(guān)因素值從高到低依次為病程、糖化血紅蛋白、收縮壓、膽固醇和UAE并隨著DR程度的增加而相應(yīng)增加。PDR相關(guān)因素值依次為糖化血紅蛋白、病程、收縮壓和UAE，膽固醇與PDR無相關(guān)性，痰濕和瘀血在NDR組，NPDR組與PDR組比例經(jīng)卡方檢驗(yàn)，X2＝17.180，P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：長病程、高收縮壓、高尿微量蛋白、高糖