注意缺陷多動障礙的腦影像學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　 探討注意缺陷多動障礙組(ADHD)是否存在大腦皮質(zhì)濃度及體積的異常:探討注意缺陷多動障礙組(ADHD)是否存在腦白質(zhì)纖維傳導(dǎo)束完整性的異常；探討注意缺陷多動障礙組(ADHD)是否存在表情識別的困難。
　　 對象和方法
　　 一、研究對象
　　 本研究病例組來源于在湖南湘雅二院兒童衛(wèi)生中心就診,經(jīng)主治醫(yī)師以上精神科醫(yī)師按照DSM-Ⅳ關(guān)于ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過兒童臨床診斷性會談,診斷為ADHD的

2、男性患兒,年齡6-16歲。所有的ADHD患者均嚴(yán)格按照美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊第四版DSM-Ⅳ進(jìn)行由兩名主治醫(yī)師及以上人員獨(dú)立做出相同診斷。均排除精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、情感性精神障礙等重性精神疾病。對照組為與年齡、性別相匹配的男性兒童。
　　 二、研究方法
　　 使用ADHD癥狀評定問卷(父母問卷)及Achenbach兒童行為量表(父母問卷),作為臨床癥狀與行為問題的評定工具。研究的第一部分對14名ADHD兒童和1

3、5名正常對照兒童采用基于形態(tài)學(xué)測量(VBM)的方法,進(jìn)行三維解剖結(jié)構(gòu)磁共振成像的掃描(3D)試驗(yàn)研究探討其大腦灰質(zhì)的濃度及體積有無異常；第二部分對27名ADHD兒童及19名正常對照進(jìn)行彌散張量成像掃描(DTI)試驗(yàn)探討其白質(zhì)纖維束的完整性有無異常；第三部分對38名ADHD兒童及36名正常對NJL童,采用賓夕法尼亞大學(xué)情緒面孔識別測試系統(tǒng),給與根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)排列答題紙上的六種面部表情和96張三維彩色情緒面孔圖片進(jìn)行測試,探討其對面部表

4、情的識別有無困難。掃描數(shù)據(jù)處理采用基于Matlab7.3.0軟件的Statistical Parametric Mapping5(SPM5)(http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)統(tǒng)計(jì)軟件對獲取的圖像進(jìn)行處理。具體處理方法采用Ashburner & Friston等提出的處理程序。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般人口學(xué)資料及神經(jīng)心理學(xué)數(shù)據(jù)采用社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包(statistical package for the socia

5、lscience,SPSS)17.0軟件處理,對于正態(tài)分布的連續(xù)變量采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P值取0.05,均為雙邊檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 1、在三維解剖結(jié)構(gòu)磁共振成像的掃描(3D)試驗(yàn)中,注意缺陷多動障礙組在左側(cè)顳中回、額上回、楔前葉、后葉及右側(cè)顳下回及尾狀核處大腦皮質(zhì)灰質(zhì)濃度要明顯低于正常對照組(P<0.05)。
　　 2、在彌散張量成像掃描試驗(yàn)中,注意缺陷多動障礙組在右側(cè)額下回和枕下回處的白質(zhì)纖維FA值要

6、明顯低于正常對照組(P<0.05)。
　　 3、在賓夕法尼亞大學(xué)情緒面孔識別測試中,注意缺陷多動障礙患者組對各類面部表情的總的識別率低于正常對照組的總識別率,差異有顯著性(P