兒童注意缺陷多動障礙的睡眠特征研究.pdf

1、目的:探討兒童注意缺陷多動障礙(Attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)癥狀與睡眠問題的相關性。并通過多導睡眠監(jiān)測(Polysomnography)進一步探討ADHD兒童睡眠結構的改變,從而從主觀和客觀兩個方面更加全面的揭示ADHD兒童的睡眠特征。
　　方法:采用整群隨機抽樣的方法,抽取廣州市5所小學的一至六年級共3463名學生,采用Conners簡明癥狀問卷(ConnersAbbre

2、viatedSymptomQuestionnaire,ASQ)及香港中文大學定式化睡眠問卷進行問卷調查,共發(fā)放問卷3463份,回收3346份(96.6％),再剔除調查中提示有明顯其他精神疾病及軀體疾病的問卷及數(shù)據(jù)缺失>30%的無效卷后獲得有效問卷3252份,有效率93.9%。根據(jù)ASQ≥15分與否,將所有被試兒童分為注意缺陷多動癥狀組(130名)及非注意缺陷多動癥狀組(3122名)。根據(jù)知情同意的原則,嚴格按照入組及排除標準在我院門診及

3、以上小學選取40名志愿者(ADHD兒童20名,健康對照兒童20名)進行SNAP-IV教師和家長評定量表調查及一整夜的多導睡眠監(jiān)測。
　　結果:3252名兒童中,ASQ≥15分者130人(4.0%),兒童平均夜間睡眠時間為9.12±0.63小時。組間比較顯示:注意缺陷多動癥狀組在男生性別比例(χ2=4.439,P<0.05)、入睡時間(χ2=24.733,P<0.01)、日間嗜睡(Z=-6.170,P<0.01)、打鼾(χ2=17.

4、954,P<0.01)及夜驚(χ2=47.426,P<0.01)的發(fā)生率上都高于非注意缺陷多動癥狀組,夜間睡眠總時間短于非注意缺陷多動癥狀組(t=-3.760,P<0.01)。相關分析顯示兒童ASQ得分與夜間睡眠時間呈負相關(r=-0.080,P<0.01),與入睡時間(r=0.138,P<0.01)、日間嗜睡(r=0.230,P<0.01)、打鼾(r=0.150,P<0.01)、夜驚(r=0.119,P<0.01)及夢游(r=0.04

5、4,P<0.05)等呈正相關。進一步Logistic回歸分析顯示ASQ得分的相關因素依次是日間嗜睡、入睡時間、夜間睡眠總時間、性別比例、打鼾和夜驚。其中,夜間睡眠總時間越短、入睡時間越長,男性比例越高,日間嗜睡、打鼾及夜驚問題越嚴重,ASQ得分就越高。40名志愿者(20名ADHD兒童,20名健康對照)進行的多導睡眠監(jiān)測顯示:ADHD組兒童在睡眠期時間(t=2.288,P<0.05)、總睡眠時間(t=2.759,P<0.01)、非快速眼動