T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-2、TNF-α的檢測與臨床意義分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過檢測多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、嗜血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患者與正常對(duì)照外周血T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-2與腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的血漿表達(dá)水平,明確細(xì)胞免疫狀態(tài)與臨床

2、免疫異常疾病之間的關(guān)系。
  方法:抽取MM患者、SLE患者、HPS患者與健康對(duì)照外周抗凝血和血漿,采用多參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)檢測T淋巴細(xì)胞亞型比例,采用ELISA方法測定血漿IL-2與TNF-α濃度。
  結(jié)果:MM患者的Treg細(xì)胞顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05),而NK細(xì)胞顯著低于正常對(duì)照組(P<0.01)。初診MM患者、治療后MM患者Treg細(xì)胞比例均較正常對(duì)照組顯著增高(P<0.05),治療后MM患者組NK細(xì)胞比例顯著

3、低于正常對(duì)照組(P<0.01),但初診MM患者組與治療后MM患者組間各指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期MM患者Treg細(xì)胞比例均較正常對(duì)照組高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ⅱ期MM患者vs.正常對(duì)照組:P<0.05;Ⅱ期MM患者vs.正常對(duì)照組:P<0.01),Ⅲ期MM患者NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同分期 MM患者組間的各指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。SLE患者CD8+T細(xì)胞比例、T

4、reg細(xì)胞比例均顯著高于正常對(duì)照(P<0.05),NK細(xì)胞比例顯著低于正常對(duì)照(P<0.01)。初診與治療后SLE患者組的CD8+T細(xì)胞比例均顯著高于正常對(duì)照(初診SLE患者組vs.正常對(duì)照組:P<0.05;治療后 SLE患者組vs.正常對(duì)照組:P<0.01),NK細(xì)胞比例均顯著低于正常對(duì)照(P<0.01),而未發(fā)現(xiàn)兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。初診SLE患者組Treg細(xì)胞比例與正常對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但

5、治療后SLE患者組Treg細(xì)胞比例顯著高于正常對(duì)照且高于初診 SLE患者組(P<0.05)。治療后SLE患者組Teff細(xì)胞比例高于正常對(duì)照且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,我們還發(fā)現(xiàn)治療后SLE患者組CD4+/CD8+比值發(fā)生倒置且顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05)。治療后活動(dòng)與非活動(dòng)組SLE患者CD8+T細(xì)胞比例(治療后活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組:P<0.05;治療后非活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組:P<0.01)、Treg細(xì)胞比例(治療

6、后活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組:P<0.01;治療后非活動(dòng)組vs.正常對(duì)照組:P<0.05)及Teff細(xì)胞比例(P<0.05)均顯著高于正常對(duì)照組,NK細(xì)胞比例顯著低于正常對(duì)照組(P<0.01)。治療后活動(dòng)組SLE患者CD4+/CD8+比值發(fā)生倒置且顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05)。按照SLE患者Treg水平將其分為初診高Treg組和初診低Treg組,分析結(jié)果表明初診高Treg組CD8+T細(xì)胞顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01),而NK細(xì)胞顯

7、著低于正常對(duì)照組(P<0.01),初診低Treg組NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),初診高Treg組NK細(xì)胞比例高于初診低Treg組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。我們根據(jù)HPS患者接受治療情況將其分為HPS初診組與HPS治療后組,HPS初診組Treg細(xì)胞與NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),HPS治療后組NK細(xì)胞比例低于正常對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
  MM患者TNF

8、-α水平顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05),MM患者血漿IL-2水平與年齡呈負(fù)相關(guān),與肌酐呈正相關(guān)。MM患者年齡小于55歲組病人血漿IL-2濃度高于年齡大于55歲病人組(分別為:371.32±60.11pg/ml、244.13±85.13pg/ml),兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。腎功能不全組患者血漿IL-2濃度為356.99±73.70 pg/ml,顯著高于腎功能正常組患者濃度(241.69±85.46 pg/ml),差異有統(tǒng)計(jì)

9、學(xué)意義(P<0.05)。MM病人年齡小于55歲組病人血漿TNF-α濃度高于年齡大于55歲病人組(分別為:23.00±4.50pg/ml、15.90±6.01pg/ml),兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。SLE患者血漿IL-2濃度與正常對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但TNF-α水平顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05)。首診出現(xiàn)盤形紅斑與首診無盤形紅斑組患者血漿IL-2及TNF-α水平具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?;顒?dòng)組SLE患者血漿IL-2水平與正常對(duì)照組無統(tǒng)

10、計(jì)學(xué)差異,但TNF-α水平顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05)。HPS患者IL-2水平顯著低于正常對(duì)照組(P<0.05),而TNF-α與正常對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  結(jié)論:三種免疫異常相關(guān)疾病均存在細(xì)胞免疫異常。我們的研究結(jié)果為進(jìn)一步開展此三種疾病細(xì)胞免疫異常研究提供重要線索。T淋巴細(xì)胞亞型及其相關(guān)細(xì)胞因子IL-2、TNF-α的檢測對(duì)腫瘤及炎癥性疾病的診斷、判斷病情和最佳治療方案的選擇均具有重要意義,并對(duì)全面、深入研究免疫相關(guān)性

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