瞬時彈性成像技術(shù)(FibroTouch)評價慢性乙型病毒肝炎與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過瞬時彈性成像技術(shù)(FibroTouch)評價慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的肝纖維化情況，探討慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)證型與肝纖維化程度相關(guān)性，為本病的中醫(yī)證型客觀化及臨床的辨證施治提供一定的依據(jù)。
　　方法:
　　收集2015年2月-2016年2月我院健康體檢中心以及消化內(nèi)科門診及病房105例慢性乙型病毒性肝炎病例。采集患者的臨床四診資料，參照1992年《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進行辨證分型，對入組患者進

2、行肝功能、HBV-DNA、肝纖四項等抽血檢查;并采用FibroTouch檢測慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬度值(LSM)，探討CHB中醫(yī)證型與LSM值、血清肝纖四項及其他相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性，統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件處理。
　　結(jié)果:
　　1.入組慢性乙型病毒性肝炎患者證型分布情況，由高到低依次為濕熱中阻證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡(luò)證、脾腎陽虛證。
　　2.各證型間肝纖四項檢測指標(biāo)比較，從高到低為瘀血阻絡(luò)型＞脾

3、腎陽虛型＞肝腎陰虛型＞濕熱中阻型＞肝郁脾虛型。各證型HA兩兩比較:脾腎陽虛型與瘀血阻絡(luò)型、肝腎陰虛型比較，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）;其余各組證型間比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）;各組證型LN兩兩比較:濕熱中阻型與肝郁脾虛型比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）;兩組與其他三組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。各組證型PCⅢ兩兩比較:脾腎陽虛型與瘀血阻絡(luò)型、肝腎陰虛型比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;其余各組證型間比較，均有統(tǒng)計

4、學(xué)意義(P＜0.05)。五組證型C-Ⅳ兩兩比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。
　　3.CHB患者不同證型，LSM值變化從高到底為瘀血阻絡(luò)型＞肝腎陰虛型＞脾腎陽虛型＞濕熱中阻型＞肝郁脾虛型。各組證型兩兩比較，肝腎陰虛型與濕熱中阻型(P＞0.05），脾腎陽虛型與肝郁脾虛型(P＞0.05）比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義;其余各型兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。
　　4.經(jīng)直線相關(guān)檢驗，CHB患者肝纖四項各項指標(biāo)與LSM值有