MRI相位對比技術(shù)在肝硬化門靜脈血流動力學(xué)評價中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：運用相位對比法磁共振成像(PC-MRI)技術(shù)測量門靜脈系統(tǒng)血流參數(shù)，以探討PC-MRI技術(shù)在乙肝肝硬化肝功能狀況評價中的應(yīng)用價值及意義。
　　方法：43例乙肝肝硬化患者，其中男35例，女8例，年齡29～70歲，平均51.6歲，其中Child-Pugh A級15例，B級13例，C級15例；正常對照組10例，其中男6例，女4例，年齡40～60歲，平均42歲。通過PC-MRI測量門靜脈、腸系膜上靜脈及脾靜脈的截面積(S,mm2)、

2、平均每搏血流量((Q)PV，ml/beat)、平均血流量(Q,ml/s)和平均流速(V,cm/s)。
　　結(jié)果：正常組門靜脈SPV為（108.595±20.868）mm2，明顯小于Child A、B級（p<0.05）；隨著肝硬化程度的加重，(Q)PV、QPV和VPV逐漸減?。╬<0.05），Child-pugh C級的VPV為（11.927±4.602）cm/s，明顯低于正常組與 Child A（p<0.05）；肝硬化各組 SSM

3、V明顯高于正常組，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，正常組與肝硬化組?QSMV、QSMV、VSMV變化不明顯，不存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異；Child C級VSV為（10.477±7.230）cm/s較正常組及Child A級明顯降低，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。Child C級腸系膜上靜脈及脾靜脈總平均每搏血流量(Q)及平均血流量 Q明顯高于門靜脈，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。(Q)PV、QPV、VPV、(Q)SV、QS

4、V和VSV與MELD評分呈負相關(guān)（p<0.05），相關(guān)系數(shù)分別為-0.468、-0.373、-0.469、-0.514、-0.444、-0.524。
　　結(jié)論：1、隨著患者肝功能損害程度的加重，門靜脈血管先擴張后縮窄，門靜脈的平均每搏血流量、平均血流量和血流速度均呈下降趨勢；腸系膜上靜脈血流動力學(xué)參數(shù)較為穩(wěn)定；脾靜脈平均每搏血流量、平均血流量和血流速度均呈下降趨勢。所以有效門靜脈血流的下降，意味著肝損害的進一步加重。2、通過對門靜