尿激酶原治療急性心肌梗死的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　本文旨在通過收集臨床病例，對急性ST段抬高型心肌梗死的患者使用尿激酶原進行溶栓，分析和評價尿激酶原的臨床療效。
　　方法:
　　隨機選取新泰市人民醫(yī)院心內(nèi)科急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者100例，其中50例作為實驗組，給予尿激酶原溶栓;50例作為對照組，給予尿激酶溶栓。分別觀察兩組不同時間段的血管再通率，心肌酶峰值、達峰時間，并發(fā)癥，出血率以及住院期間的病死率。
　　結(jié)果:
　　1.兩組

2、患者在年齡、性別、危險因素（包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖）、入院時的心臟功能、發(fā)病至溶栓開始時間等方面，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.尿激酶原組患者30min、60min、90min、120min再通率分別為10.00％、52.00％、80.00％、84.00％。尿激酶組患者30min、60min、90min、120min再通率分別為8.00％、30.00％、60.00％、62.00％。尿激酶原組各個時間段

3、的再通率均高于尿激酶組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　3.尿激酶原組梗死相關(guān)動脈再通率為70.00％，尿激酶組梗死相關(guān)動脈再通率為58.00％，兩組再通率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.尿激酶原組LVEF平均值為(55.95±10.23)％，尿激酶組平均值為(51.25±11.77)％，尿激酶原組明顯高于尿激酶組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　5.尿激酶原組CKM

4、B峰值為（133.00±178.00）U/L，達峰時間為（8.2±4.50）h、CTnI峰值為（12.50±10.26）ng/mL，尿激酶組為CKMB峰值為（160.00±132.00）U/L，達峰時間為（11.5±15）h、CTnI峰值為（16.66±10.30）ng/mL。與尿激酶組相比較，尿激酶原組CKMB達峰時間提前、CKMB峰值和CTnI峰值降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　6.尿激酶原組與尿激酶組相比較

5、，能明顯降低室壁瘤、嚴重心律失常、心力衰竭、梗死后心絞痛、血管再閉塞的發(fā)生，兩者比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但在心包積液形成方面，兩者比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　7.尿激酶組消化道出血的有4例，占8.00％，腦出血的有1例，占2.00％，牙齦出血的有2例，占4.00％，尿激酶原組消化道出血有1例，占2.00％，腦出血的為0例，牙齦出血的有1例，占2.00％。尿激酶原組總出血的發(fā)生率明顯低于尿激酶組，兩者