冠心病患者心功能與肺動脈壓、心電指標的關系.pdf

1、目的：研究冠心病患者的心功能和肺動脈壓力(Pulmonary arterial pressure，PAP)、心電指標之間的關系。
　　 方法：隊列入選2009年10月-2011年2月在天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟內科住院的冠心病患者151例，按照NYHA分級分為A組(Ⅰ、Ⅱ級)、B組(Ⅲ級)、C組(Ⅳ級)，比較3組之間的PAP、P波離散度(P dispersion，Pd)、QT間期(QT)、QT離散度(QT dispersion，Q

2、Td)、T波峰-末間期(Tpeak-Tend，Tpe)和經(jīng)糾正后的QT(QTc)、QTd(QTcd)、Tpe(Tpec)之間的差異，并分析Pd和左房內徑(Left atrialdiameter，LAD)、QTd和左室舒張末徑(Left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、Pd和QTd之間的關系。
　　 結果：①A組、B組、C組患者的Pd分別為35.10±10.99ms，56.94±

3、9.18ms，68.87±8.63ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；LAD分別為38.55±7.80mm，45.20±6.47mm，48.48±5.29mm，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；Spearman秩相關結果顯示：Pd和LAD存在正相關(r=0.368，P<0.05)；
　　 ②A組、B組、C組患者的QT分別為423±42ms，448±35ms，473±35ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；QTc分別為45

4、3±30ms，487±17ms，508±27ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；QTd分別為55±13ms，78±15ms，92±15ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；QTcd分別為59±15ms，90±16ms，101±18ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；LVEDD分別為47.81±6.26mm，55.54±6.10mm，63.48±7.63mm，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；Spearman秩相關結果顯示：QT

5、d和LVEDD存在正相關(r=0.602，P<0.05)，QTcd和LVEDD呈正相關(r=0.610，P<0.05)；
　　 ③A組、B組、C組患者的Tpe分別為85.59±10.66ms，99.00±12.76ms，112.39±9.52ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；Tpec分別為96.20±12.42ms，106.67±20.59ms，120.77±13.76ms，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　

6、 ④A組、B組、C組患者的PAP分別為23.88±6.07mmHg，43.29±13.47mmHg，51.56±10.65mmHg，差距有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；
　　 ⑤相關性分析還顯示：冠心病患者的Pd和QTd存在正相關(r=0.698，P<0.05)。
　　 結論①冠心病患者隨著心功能的惡化，Pd有增加的趨勢，發(fā)生房顫的風險增加；Pd和LAD呈正相關；
　　 ②冠心病患者隨著心功能的惡化，QT，QTc，